一、临床意义
[诱发电位基本原理]
当不同的感官刺激引起神经冲动时,在头皮或人的其他部位安放记录电极,可以记录
某些电活动,这就是诱发电位(Evoked Potential,简称EP)。其基本特征是与刺激源有明显的锁时关系,重复刺激后所得到的波形(形态及幅度)基本相同,而自发脑电电位则呈现比较杂乱的变化。EP按刺激模式(电流/听觉/视觉)分类:体感诱发电位(SEP)、听觉诱发电位(AEP)、视觉诱发电位(VEP);EP按潜伏期分类:短潜期诱发电位、中潜伏期诱发电位、长潜伏期诱发电位;EP按电极与神经发生源的距离:近场电位、远场电位;EP按刺激频率分类:瞬态诱发电位、稳态诱发电位。
[肌电图基本原理]
肌电位是指肌肉纤维在不同状态下的电位活动,按大类可分为自发肌电、诱发肌电(在电流刺激状态下的肌电位活动)。自发肌电位,即平常所称的“肌电图”,一般分为静息状态(自发电位)、轻收缩状态(MUP运动单元电位)、最大用力状态(干扰相、同步电位)。诱发肌电又称神经电图,主要由MCV(运动传导速度)、SCV(感觉传导速度)、F波、H反射、瞬目反射等项目组成。
[主要用途划分]
1. 临床检查:根据应用的科室对象,为临床疾病诊断提供检查服务
2. 临床监护:麻醉状态监护、神经重症监护、术中监护
3. 功能评价:跟踪评价病人的感觉与运动功能状态及其他健康指标(以神经及肌肉系统为主)
4. 运动研究:用于运动生理研究
[临床应用方式]
1. 合医技应用:
Ø 面向全部科室(门诊/住院),提供全方位服务,包括:诊断检查/监护/预后估计/
Ø 治疗及康复效果评价等
2. 专科应用:
Ø 以本科室(门诊/住院)为主,提供更专业的临床服务,包括:诊断检查/病情跟踪
Ø 床边或术中监护
3. 监护应用:主要用于神经重症监护室与手术室监护使用
[临床应用科室]
1. 神经内科:肌电图/诱发电位/MCV/SCV/NICU(含动态脑电)/SSR/DECR
2. 神经外科:诱发电位/术中监护
3. 骨科:肌电图/MCV/SCV/体感/术中监护/SSR
4. 眼科:视觉诱发电位系列/视网膜电图/视野分析
5. 耳鼻喉科:听觉诱发电位/耳蜗电图/耳声发射/客观听阈分析/听力分析/听觉P300
6. 精神科:事件相关电位P300系列/MMN/CNV
7. 内科:SSR(皮肤反应)/心率变异性
8. 儿科:肌电图/BAEP/40HZ/客观阈值分析/体感诱发电位/P300
9. 康复科:肌电图/诱发电位系列/MCV/SCV/F波/H反射
10. 麻醉科:麻醉深度监护
[临床主要适应症]
1. 神经内科及其他内科
周围神经疾病/脊髓病/头疼及头晕/中枢神经系统感染性疾病/脑血管病/锥体外系疾病/神经系统侵害/脱髓鞘病/神经系统先天性及遗传性疾病/神经肌肉接头疾病/各类肌病/神经系统并发症。
2. 外科(普外/骨外/创伤/脑外/神外)
周围神经损伤/颅脑神经损伤/脊髓神经损伤/颈椎病/腰椎间盘突出
3. 康复及理疗科
各类感觉及运动功能评价/脑功能评价/认知功能评价/术后评价(效果)/康复治疗评价(药物/物理方法等)
4. 儿科
SEP:新生儿疾病/昏迷/中枢神经系统畸形/压迫性损伤/外伤性神经损伤/发育性疾病/内分泌疾病/小儿脑血管病
AEP:听力损伤筛选/中枢神经系统畸形/昏迷与脑死亡/脑膜炎及感染/发育性疾病/呼吸暂停和婴儿瘁死综合症/肿瘤/内分泌营养性疾病
VEP:视敏度的评价/弱视的测定/皮质盲及发育迟缓/新生儿窒息/脑积水
P300:儿童发育及智力评估
5. 精神科
精神分裂症/情感性精神病/神经症/老年性痴呆/酒精及药物依赖/孤独症和唐氏综合症/注意力缺损障碍
6. 五官科(眼科/耳鼻喉科)
视神经炎与多发性硬化/前视路的压迫病变/弥散性神经系统病变/后视路病变/新生儿及婴幼儿听力筛选/器质性耳聋和功能性耳聋的测定/听觉中枢系统疾病/客观听力及残余听力分析
二、主要技术参数
1. 主系统部分
A/D转换分辨率16Bit 采样率200KHz
分析时间5-5000Ms 刺激频率 0.1-50Hz
2. 放大器部分
四通道 灵敏度0.1ц-10MV / 格
接地噪音≤1цV(Vpp) 共模抑制比 ≥110DB
50HZ陷波设置 低伪迹消除电路
最高上限滤波频率50KHz 最低下限滤波频率0.01HZ
增益放大200倍-90万倍
3. 刺激器部分
电流:恒流0-100MA 脉宽50-1000μS 短路及过载保护
声音:短声/短音/短纯音/纯音 声音频率 0.5-10KHz 刺激极性 疏波/密波/交替波
刺激声强30-120dB(SPL) 掩盖声强0-80dB(SPL) 声强分级 5dB单耳或双耳刺激
图像:形状 横条/竖条/方格 视野 满屏/左右/上下/1/4屏/1-4象限 中心红点
尺寸2*2/4*4/8*8/16*16/32*32/64*64
闪光:规格4*4 变换方式 闪烁/竖栅栏变换 单眼或双眼刺激
运动刺激器:(选配)恒压300V-1000V 脉宽5цS-200Цs
4. 应用软件部分
诱发电位部分(含事件相关电位)/肌电图部分/神经电图部分/诱发监护部分/特殊检查/工作站系统。
三、主要配置
EP3018 神经功能科型肌电/诱发电位仪
软件功能配置(除数据库系统\正常值系统\专家帮助系统\报告生成系统外)
.上肢体感诱发电位 .下肢体感诱发电位
.体感诱发电位 .脑干听觉诱发电位
.中长听觉诱发电位 .长潜伏期听觉诱发电位
.模式翻转视觉诱发电位报 .闪光视觉诱发电位
.扫描EMG .MUP定量分析
.MCV .干扰相分析
.重复电刺激 .SCV
.H反射 .F波
.听觉P300系列(普通\脱靶\新奇) .瞬目反射
可选部分(费用另计):
综合报告系统、运动诱发电位、CNV、脊髓诱发电位、非匹配负波MMN及客观测听分析。