普美康心脏电除颤器
1. 时间
时间是影响除颤成功率最重要的因素。从室颤开始到除颤的时间愈长，除颤成功的可能性愈小。大量资料显示: 除颤每拖延一分钟，生还机会下降10%。图1显示了除颤时间与生存率的关系。
2. 电极位置
电极位置可直接影响到除颤的成功与否。两个电极必须使心脏(首要是心室)位于电流的路径中心，使电流能流过整个心脏(见图2左图)。标准的电极位置是一个电极在胸骨体上端右缘及锁骨下，另一个电极置于左乳头左侧，其中心位于腋中线上。另一种被认可的方式是把“心尖”电极置于左前胸壁，覆盖胸前区，另一个电极置于右肩胛下区。在除颤时注意两个电极之间的胸壁不要涂凝胶、乳膏或盐水，以避免电流可能沿胸壁表面流动，而未通过心脏。
3. 经胸阻抗
经胸阻抗是指电流通过身体的阻力。成人平均经胸阻抗值为70~80W。影响经胸阻抗的因素包括: 皮肤状况、电极的面积大小、电报与皮肤之间的接触、电击次数和两次电击之间的间隔时间、通气的时相等。正确处理这些因素，尤其是皮肤与电极之间界面的处理，可降低经胸阻抗，使用合适的能量即可使心脏有足够的电流通过而成功除颤。
通常电极面积越大，经胸阻抗越低，除颤成功率越高，心肌损伤的可能性降低。但过大的电极会减少通过心肌的电流。美国医疗设备协会推荐: 最小单个电极面积为50cm2; 电击区的面积总和最少为150cm2; 成人除颤电极直径8~12cm。
皮肤是电流的不良导体，单独使用除颤板而不使用耦合剂，会使除颤板与胸壁之间产生很大的经壁电阻。因此，在皮肤和电极之间必须加凝胶、乳膏或盐水纱布垫等导电物质。一次性电极可直接粘贴。除颤时，除颤者应一直压紧除颤板，以降低经壁电阻。
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