B超机在妇科的应用广泛
1、子宫疾病
应用三维超声显像可获取二维超声不能得到的冠状面的回声信息，
并能通过相互垂直平面上的平行移动及旋转，对感兴趣结构做全面分析，
如子宫畸形、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等的判断有较高价值。
*子宫畸形：弓形子宫：子宫腔近宫底处有弧形内凹；
纵隔子宫：宫腔近宫底处有隔形成并向子宫下段延伸，但未达宫颈处；
如宫底部有切迹形成，其深度必不超过1cm。
双角子宫：见相互独立的子宫内膜图像。
上畸形的区别主要有二项指标：宫底部切迹的深度和宫腔内纵隔的长度。
三维超声可以方便直接地测量这两项指标，对上述子宫畸形的诊断能达到量化的
标准。而以往经腹或经阴道超声对上述二项指标不能直接测量。有报道三维超声
用于判断子宫畸形的敏感度与特异性均达100%，与传统的子宫输卵管X线造影术
相当，具有非侵入性、无创等优点。
*子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤
由于病变较小常规二维超声难以作出诊断，经阴道超声已提高了检出率，
但对二者不易鉴别，经阴道三维超声增加了C平面的回声信息，对二者的鉴别诊
断能提供更多的帮助。
*子宫内膜癌
应用三维超声测量容积的方法可以准确测量子宫内膜癌的容积大小，
该指标对子宫内膜癌的诊断、分期及预后有重要意义。在三维超声出现之前，
尚无一种方法能准确测量子宫内膜癌的容积。
有报道以子宫内膜容积大于13ml作为判断子宫内膜癌的标准，其敏感性高达100%
，
特异性为98.8%，阳性预测率为91.7%，
明显高于二维超声以子宫内膜厚度作为判断子宫内膜癌标准的指标。
2、 卵巢疾病
★三维超声可以观察囊性肿块的内部结构（内腔是否单一、内壁是否光滑、有无
隔膜等）；
囊肿内小的乳头状物，二维超声容易漏诊，而三维超声通过旋转可直观显示其内
壁是否有乳头状突起、
形态是否规则，能清晰观察到乳头状物的表面、大小、数目以及与囊壁的关系；
内腔有隔膜时，三维超声能清晰显示隔膜的厚薄、隔膜表面是否光滑、是否有局
限性的增厚、
表面是否有赘生物等；
在判断内容物性质方面三维比二维更优越，如发现囊性肿块内有血凝块，其表面
皱缩，
多为巧克力囊肿；如呈砂粒状的皮脂液，多为皮样囊肿；如其内有实变的结构，
可观察实变区的范围及表面形态，范围大、基底宽、表面明显凹凸不平，多为恶
性
，反之则为良性。
★三维超声在判断妇科肿块与周邻脏器如膀胱、直肠等的空间关系，
对恶性肿瘤的浸润范围及深度等方面可直观显示。
★卵巢肿瘤的体积是良恶性判断、手术指征及疗效判定必不可少的参数之一。
Bonilla-Musoles对76名卵巢肿瘤妇女应用二维和三维测定瘤体体积，
同时用水置换法测定肿瘤术后的瘤体体积进行比较，结果三维超声体积测量更接
近实际测量值。
3、 监测卵泡发育
三维能更准确地测量卵巢及卵泡容积，清晰观察卵泡边界、饱满程度，
准确指导和监测排卵，指导临床用药、治疗不孕症。
4、 宫内节育器（IUD）
可清晰显示IUD的形态、大小及类型，在宫内的准确位置及异常植入子宫等。
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