家庭中截瘫病人的护理
外伤性截瘫病人大部分为青壮年,常给患者及家属造成心理和生理上的沉重负担。做好家庭康复护理可以提高截瘫病人生活质量,减轻社会及家庭负担。
心理护理
外伤性截瘫病人在经过治疗恢复脊柱的稳定性后,身体各方面情况逐渐平稳,对自己截瘫的现实从否认到逐渐接受,并开始考虑今后的生活,此时,患者常表现为情绪低落,不愿与人交谈,有强烈的自卑感,患者认为自己已经成为一个残疾人,是家庭的累赘,整天忧心忡忡,甚至拒绝治疗,常有自杀倾向。有些患者有病乱投医,不断寻求各种治疗方法,甚至因求医治疗不当造成经济方面等其他损失。所以一定要选择正规的专科医院,接受专业科学的治疗与康复。针对病人的思想状态,家属应耐心向其解释病情,使病人坦然面对现实,积极配合有效的治疗,树立生活的信心和勇气。
泌尿系统护理
脊髓损伤后患者排尿功能失去大脑及神经中枢控制,使排尿功能紊乱或丧失,表现为尿潴溜,当膀胱内尿液积聚,压力增高时,尿液便会自行溢出,患者不能控制,而且膀胱内残留尿液多,很容易引起泌尿系统感染。因此,要对病人进行排尿训练,导尿时要定时放尿,排空膀胱,维持膀胱的容积。可由轻到重从下腹部慢慢向下推按直至膀胱内尿液全部排出。
预防肺部感染
截瘫病人由于行动不便,卧床时间长,户外活动少,使机体抵抗力下降,易发生上呼吸道、泌尿系感染及褥疮等。定时翻身、扣背,促进咳痰避免形成坠积性肺炎。床铺要平整、清洁、柔软,预防褥疮形成要鼓励病人积极进行床上运动。如利用哑铃、拉力器、床上拉手等进行锻炼。并应尽早坐轮椅参加户外运动,增强机体抵抗力,减少感染机会。
饮食护理
截瘫病人由于肛门括约肌不协调,加上长期卧床,肠蠕动减慢,常发生便秘。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物,不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。进清淡易消化饮食,多吃些蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养。另外,还要注意饮食卫生及营养,防止暴饮暴食,避免因饮食不当导致腹泻。因为截瘫病人对大便失去控制能力且行动不便,一旦发生腹泻,会给病人及家属造成很多麻烦。培养大便习惯,每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便,养成规律大便的习惯;插尿管者应每3~4小时放小便一次,以免膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染。
肢体功能护理
由于病人截瘫平面以下躯体运动功能丧失,易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等。因此,不但要帮助患者经常进行肢体被动运动,还要保持关节的功能位置,如踝关节保持在90度左右,防止下垂,并根据康复的要求及病人的情况、兴趣,逐渐加大训练强度,增强肌肉力量和神经系统的协调训练,穿脱衣、裤、鞋、袜,处理月经,自己大小便等。瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗,预防肌肉萎缩,促进恢复,有部分自主活动者,加强自主功能锻炼。
更多详情请咨询:021-66187008