肺心病的临床表现
1.咳嗽、咳痰：患者常常有相当长时间的咳嗽、咳痰史，每逢寒冷季节病情易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并转为黄痰，提示感染加重。一般在缓解期，咳嗽可减轻，痰量减少，痰由黄转白、变稀。但有时因病情转重，患者极度衰竭，支气管严重痉挛，无力咳嗽，此时虽不咯痰，但病情可能迅速恶化，所以应严密观察。
2.气急：气急亦是肺心病常见的症状，患者呼吸功能正常时而有轻度肺动脉高压时，只有在活动时出现气急，当气道阻力增加时，病人感空气不足呼吸费力，重者则动用辅助肌，气急气短加重，这时候静息时亦感气短，严重时被迫取坐位，不能平卧。肺心病患者如突然发生气急，应考虑是否合并有肺栓塞。
3.胸痛：可能由于胸壁、胸膜或纵隔的纤维化及粘连所致。肺心病患者有时活动感觉胸骨后疼痛，这类疼痛与左室缺血疼痛常常难以区别，因此认为这是"右心绞痛"，这可能是由于右室肥厚增加氧的需要超过氧的供给，造成右室缺血。
4.咯血：由于支气管粘膜表面的毛细血管或肺小动脉破裂引起，少者痰中带血，多者每次可达数百毫升。
当肺心病病人合并呼吸衰竭时，呼吸节律、频率与强度都可表现异常。缺氧、C02潴留及酸中毒、中枢神经系统可发生功能与器质性损害。C02潴留早期可无症状，当PaC02超过8kPa（60mmHg）或急剧上升时，症状就较明显。最初出现头痛、头胀、多汗、失眠等。继之出现神经系统症状，往往夜间失眠，白天嗜睡不醒，并有幻觉，神志恍惚，严重可至昏迷、躁动、谵语甚至抽搐。并有球结膜充血水肿、瞳孔缩小，视乳头水肿等，易引起肺性脑病。
