推出医保预付制，是为了强化医保部门对医保费用的监督权，改“医后埋单”为“医前预付”，即依据医院上一年的医保额度以及病人增长率、医疗服务和费用增长幅度等因素，每年年初预算一笔医保总费用交给医院。到年底，实际费用若超出预算，多余部分由医院填补；如若有所节余，医保部门按一定比例，将节余部分返回医院。
据介绍，上世纪90年代，上海就引进了医保总额预付制，不过当时只是小规模推广。资料显示，2006年左右，上海在全市社区卫生服务中心推开预付制。2009年，上海仁济医院、华山医院、第一人民医院等3家三级甲等医院开始试点预付制。
高解春说，医保预付制实施后确有成效。以医保中的药品费用为例，2010年，在病人数增长10%的前提下，上海的药品费用增长率不增反降，从往年的10%降到3%～4%。相比之下，上海仁济医院的数字更直观。根据仁济医院医务部部长张继东在《中国医院》杂志2010年14卷11期上发表的一篇关于预付制的学术文章，该院2009年实行预付制后，相比2008年，累计节余医保总量达到250万元。
