DM1便携式体外除颤仪电极使用的注意事项
在除颤时,要做好皮肤清洁工件,涂上导电膏,并加上适当压力,这样就能使阻抗达到50Ω左右,从而达到最佳的除颤效果。有些除颤器还能够提供两电极之间的阻抗值,以供参考。
除颤器电极通常是一个带有手柄的金属圆盘,其大小和形状根据除颤方式的不同而有所不同,电极和皮肤要接触良好,由于除颤器释放的是大电流,根据焦耳定律可知产生的能量为I2R,只有减少电极和皮肤接触面的阻抗,才能减少能量作用于皮肤而使皮肤烧伤。另外,当接触不好而导致阻抗增加时,能量的消耗增加而实际作用于心肌的能量减少,这样,除了烧伤皮肤外,也会因心肌得到的能量不够而造成除颤失败,为了保证电极和皮肤的接触良好,通常要求电极的表面积要足够大。一般都在直径7.5cm以上,通常使用的是8cm直径的电极。对于身体大小不同的病人,除颤电极的直径也应不同,一般除颤器都配有成人用的电极和儿童用的小直径的电极,也有些公司采用装卸式的儿童/成人二用电极。因为,如把成人电极用于儿童,则由于电极较大,使用时电极靠得太近而易造成电击,从而降低能量并烧伤皮肤。如把儿童电极用于成人,则成人所用的能量大而使电流密度过大,烧伤皮肤。其次,在使用时常用导电膏来降低阻抗,(如ECG的导电膏),但要注意不要涂得太多而产生电极之间的旁路,使心肌得到的实际能量减少,此外,在除颤时,电极上要加上足够的压力(约25斤)使皮肤扁平,接触良好,有些除颤器电极内安装有压力感受器及开关,只有加上足够的压力以后,开关才接通。
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