目的:保证抢救药品的保存与管理更方便的科学方法,用存放麻醉药品的半透明塑料盒来存放抢救药品;建立抢救药品专门“登记簿”,健全抢救药品档案。结果与结论:保证抢救药品用药安全性,提高了工作效率,节省了时间和人力。
关键词 抢救药品 抢救车 管理
危重急诊病人的抢救是临床工作的重要组成部分,抢救药品的应用和管理是抢救工作的关键,对抢救药品进行科学而规范地管理不仅为危重患者抢救提供重要保障,也为护理人员安全用药提供方便。一般来说,在临床上,抢救药品是我们各科室的必备药品。这些抢救药品多数是放在抢救车里保管的,而且大多数医院的抢救药品,都是分类放在纸药盒或布袋内分别存放,并有专人管理,定期检查。这种保管方法存在三个缺点:首先是使用时药品标注不直观,耽误时间不说,紧急时还会出错;其次是在定期检查时,需要打开盒子或布袋逐支检查,在来回取放的过程中,药品的标注字迹容易磨损模糊,不仅增加检查者的工作量,还容易产生不安全用药因素;第三,有些需要避光保存的特殊药品,会因来回反复暴露在自然光线下检查而影响药效。对此,笔者现介绍一种抢救药品保管分类新方法,此方法我们经过多年的研究使用,收到了很好的效果,得到了大家的一致好评。周边的多个兄弟单位也正在推广使用此法,给予很高评价。现介绍如下,望各位同仁斧正:
1 材料与方法 到手术室和药房收集各种型号芬太尼(2ml)、杜冷丁(2ml)、强痛定(2ml)、吗啡(1ml)、麻醉药物等咖啡色半透明塑料盒,擦净消毒好待用。可以根据自己科室抢救药品的实际情况,选择适宜型号的空塑料盒(我们为了美观方便,基本选择统一规格盒子),将抢救药品摆入这些盒子里。然后再分别将每种抢救药品贴上标签。标签大小最好长宽为15cm×3cm,上面打印合适美观的文字内容(我们用初号新魏字),每个标签上都记载该种药品序号、名称、剂量和支数,如:①肾上腺素5mg×10支、②利多卡因100mg×10支等等。分别将这些标签贴于相对应的塑料盒的最上端,用透明胶布将标签纸全部覆盖,使标签醒目并且防止因来回取放而损坏标签(标签制作张贴如照片所示)。在摆放抢救药品时应将每支药品的名称和有效期朝上,每一种抢救药品按照科室的实际使用情况,编排序号,依次排放。并建立抢救药品专门“登记簿”,派专人管理,将每种药品的“最近”有效期登记其上,在检查的过程中对于近2个月内即将过期的药品用红笔做上标记。登记簿的建立首先要确保抢救药品"先失效先用"原则;其次要保证“谁用谁补”原则,已用药品由用药护士及时补充,补充回来的药品再按照以上方法管理;再次之,坚持“班班交接”原则,要严格交接班记录,每班人员检查药品是否齐全,药盒内外的标签是否与药品相符,排列顺序是否正确,标签标示是否正确,专管人员监督平时交接班情况;最后是“定期检查”原则,由专管药剂人员制订各种检查周期,这样做有利于到期及时更换,保证整盒药品始终在有效期内。而且对于要到期的药品应及时给于“关注”,最好能及时和该种药品使用频率高的科室进行调换:如儿科的纳洛酮使用率就较低,而且该药价格又较高,为了避免浪费,到期前可以和神经外科或急诊科调换,防止因药品过期所造成的浪费,要作好相应的登记。
2 结果与分析 ①采用麻醉药品等药品使用后的半透明塑料盒存放抢救药品,并进行合理的摆放排列,有利于在抢救过程中第一时间及时识别使用该药品;②在定期检查抢救药品的过程中,半透明性可以在不用打开盒盖的情况下,对其内的药品情况就可以一目了然,取消了逐支检查时来回取放的过程,避免了药品的字迹多次磨损,节省了一定的人力和时间;③盒子的咖啡色等遮光色,对于有些需要避光保存的特殊药品,可以有效地避免其遭受光线直射从而保持药效稳定;④抢救药品登记簿的建立,就是建立了抢救药品的档案。在定期检查抢救药品时可以先看登记簿,在需要进行调整、更换某种药品时再打开抢救车,此过程节省了大量的人力和时间,降低了工作量;⑤专人负责管理,使责任到人,利于管理者做到心中有数,提高了责任心,避免了同事之间相互推诿扯皮,提高了科室的凝聚力,⑥空塑料包装盒的利用,属于环保型废物利用,值得提倡。总之,这种抢救药品分类管理新法的使用,可以使我们在抢救药品的管理方面上一新台阶,大家不妨一试。
http://bbs.aibaoyl.com/