本文介绍了MEDICA公司出品的Easylyte PLUS 电解质分析仪临床应用和常见故障排除的经验技巧，包括如何设置试剂包、如何插做急诊标本、何时需清通校准液、如何使用探针、如何诊断和清通氯电极及溶液阀等，可达到提高仪器稳定性、节约试剂、减少故障发生的目的。
［关键词］ 电解质分析仪；临床应用；故障
Easylyte PLUS 电解质分析仪是MEDICA公司出品的单通道、用ISE法［1～4］测定K+、Na+、Cl－的分析仪［5］，采用简单的YES/NO人机对话方式操作，加上其独特的侧开口探针设计及免保养电极和全封闭试剂包，具有操作简便、不易堵塞、故障率低、无污染、安全、快速、稳定和准确等特点，市场占有率高。我们在应用中总结了一些经验和技巧，可提高仪器稳定性、节约试剂、减少故障发生等，现介绍如下。该仪器有手工进样和带转盘的自动进样两种机型，可通过外加/移去转盘并在相应的功能菜单中设置“自动/手工进样”来相互转换。该仪器的全封闭试剂包也有两种规格：分别是400 ml和800 ml，且两者的试剂接口不相同。400 ml包一般用于初始装机测试，是两种机型初始状态所默认的；800 ml包则用于常规检测。因此在日常测定中若进行了将手工进样与自动进样相互转换的话，除了确认外加/移去转盘且在“自动/手工进样”菜单对话框进行相应设置外，还必须在“更换试剂包”菜单中重新确认一次更换为800 ml试剂包，否则仪器默认试剂包为400 ml而致定标无法通过［1］。自动进样的分析仪在进行常规标本测定时可临时加做急诊标本。方法是：当仪器已吸过样并处分析中，转盘由吸样位返回初始准备位后，按NO键，仪器分析完先前那个标本后，停止测定原下一个序号标本，屏幕显示“是否分析急诊标本”，按YES键并继续按提示放置急诊标本进行测定。测试完可以继续进行下一个急诊测试，或按NO键停止急诊测试，仪器显示“是否继续转盘”，按YES键，分析仪就自动返回测定原下一个序号标本。注意：本操作第一步按NO键，决不能在转盘处于吸样位或仪器正在吸样时进行，否则仪器将中止整个测定。此外当仪器吸样时不能遮挡探测器，否则仪器将报警［２］。工作状态下试剂、标本均在一相对密闭管道中借助蠕动泵而流动，且试剂包中试剂(包括A、B定标液和冲洗液)已被吸到与溶液阀相连的接口位，一旦该密闭系统被破坏，试剂就被大气压迫回试剂包内。所以若你进行更换试剂包、探针或电极等后，不能立即进行定标，因为流过的都是空气泡而定标失败，既浪费时间也浪费试剂。正确做法是在“第二菜单”的“其他操作”中，执行“清通标准液”后再“仪器校准”，才能定标成功［3］。该仪器探针为侧开口，有效减少吸入样本杯底的血细胞、纤维蛋白及其他颗粒物，大大降低发生管道堵塞的几率，但也正因为侧开口设计，要求标本的死体积较大(为其配套样本杯下部所标加样线)。另安装探针到溶液阀时，侧开口要朝向操作者(即仪器正面)，否则管道密闭和通畅性受影响［4］。该仪器故障极少，且绝大部分都是管道堵塞，最易发生的部位是氯电极，因为蛋白质胶体易在此沉淀析出。故在氯电极寿命期内，若发生该电极漂移、噪声或电压值下降而用仪器“冲洗”功能仍不能解决问题时，通常只需卸下氯电极，用专用清通器清通并用纱布擦去沉淀，再用注射器注蒸馏水清洗即可。若仍无效果，才需更换氯电极［5］。有时仪器在测定或定标时报告“**液有气泡”或“流动途径问题”故障，而你发现管道并不堵塞，测定或定标时确有液体通过，进行“冲洗”或“清通校准液”甚至执行诊断菜单中“流动途径测试”和“样品探测测试”均OK，此时执行诊断菜单的“泵校准”失败，提示堵塞发生在溶液阀部位，因为前述OK操作只反映探针、探测器、电极、蠕动泵管等流动途径，独缺溶液阀。解决办法是手工清通或更换溶液阀。以上是我们在使用Easylyte PLUS电解质分析仪时总结的经验，希望对大家的工作有所帮助，不对之处请予指正。
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