目的：探讨尿沉渣分析仪UF?100在鉴别血尿来源中的应用价值。方法：用UF?100检测131例不同来源血尿样本的红细胞。结果：应用UF?100检测变异性尿红细胞对肾小球性血尿诊断的符合率为94.2%。结论：用UF?100检测变异性尿红细胞，可作为鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的筛选方法。
［关键词］ 尿红细胞；尿沉渣分析仪；血尿来源；鉴别
鉴别血尿来源的方法很多，我们应用UF?100全自动尿沉渣分析仪检测了各种肾小球疾病与非肾小球疾病尿中红细胞，旨在探讨在肾脏疾病中的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 资料 血尿患者131例，均为我院住院及门诊患者，其中经临床诊断为肾小球性血尿52例，非肾小球性血尿患者79例。
1.2 方法 用一次性尿杯收取新鲜尿液10 ml置于专用试管内，仪器自动吸取800 μl尿样稀释4倍，检测其电导率，应用电阻抗法、前向散射光强度和荧光染色分析其有形成分。试验在标本收集后2 h内测试完成。
1.3 结果判断 UF?100测定结果根据Hyodo实验提供的标准：80%红细胞前向散射光强度(FSC)≥84 ch称为均一性红细胞，即非肾性出血；80%的红细胞FSC≤126 ch称为非均一性红细胞，即肾性出血；前向散射光强度在二者之间的为混合性红细胞。
1.4 仪器 全自动尿沉渣分析仪sysmexUF?100(日本东亚医疗电子有限公司)及配套试剂。
2 结果
2.1 UF?100测定尿红细胞FSC直方图 图1为典型的均一性红细胞，来自非肾性血尿；图2为混合性红细胞；图3为典型的非均一性红细胞，来自肾性血尿。
图1 典型的均一性红细胞
图2 混合性红细胞
图3 典型的非均一性红细胞
2.2 肾小球性血尿、非肾小球性血尿中非均一性红细胞检出率分别为94.2%、0%，混合性红细胞的检出率分别为5.8%、7.6%，均一红细胞检出率分别为0%、92.4%，诊断符合率分别为94.2%、92.4%。
3 讨论
UF?100是通过检测细胞荧光强度、前向散射光强度及细胞电阻的大小来区分细胞的形态与计数［1］，因此可将红细胞分为:均一性、混合性、非均一性三种形态。本文使用UF?100检测肾小球病变和非肾小球病变患者尿样，并以临床确诊肾小球性病变为标准，评价UF?100检测变异性红细胞为肾小球性血尿的诊断价值，诊断符合率达94.2%。应用UF?100检测尿红细胞来鉴别肾性与非肾性血尿的敏感性高，尿红细胞为均一性则肾小球病变的可能性不大。因此，通过全自动尿沉渣分析仪检测变异性尿红细胞来鉴别肾性与非肾性血尿有一定的过筛作用，尤其对不明原因的血尿的诊断有一定的临床价值。
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