尿液分析仪已被各大医院广泛采用,临床应用越来越广泛。但是,其隐血检测结果有时与镜检结果和临床症状不符。对此,本实验室对德国宝灵曼公司生产的尿十项分析仪测定323例隐血检测阳性尿液标本,用尿沉渣镜检法加以比较,结果分析如下。
材料与方法:
(1)标本。本院住院患者送检晨尿标本,收到标本后2h测定完毕。
(2)仪器及试纸。尿十项分析仪及配套生产的Combur 10 Test尿十项试纸。
(3)方法。仪器法:严格按照操作说明书进行测定,每日上机均做质控监测。尿沉渣镜检法:按卫生部操作规程进行检测。
结果及分析:
(1)干化学法测定尿潜血,分级越高,阳性率越低;分级越低,阳性率就越高,易出现假阳性,导致误诊。
(2)对尿潜血+5的患者进行镜检与分级对照观察。
讨论:尿沉渣显微镜检查与干化学检查法两者原理不同,因而很难找出两者准确的对应关系,但是不能排除一些临床及外界影响因素。如临床用维生素C,它能竞争性夺取试带中的过氧化物的氧,引起假性反应;当尿路感染时,某些细菌可产生过氧化物酶,造成假阳性率;一些结晶也可影响潜血测定,造成假阳性结果。此外,还有一些外界因素如标本是否新鲜,反应时间是否合适,试纸条是否过期或被污染等因素,都可引起尿潜血检测假阳性或假阴性结果。所以我们应把干化学法与尿沉渣镜检相结合起来,以免造成漏检误诊。
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