除颤能量的选择考虑因素HeartSave AED
复律时的电能输出用焦耳(J)或瓦秒(WS)表示。2000国际心肺复苏和心血管
急救指南指出“选择适宜的电流可减少反复电击的次数并减少心肌损伤”。因此
选择正确的电击能量十分重要。电击可以造成心肌损伤,其损伤程度与电击能量
成正比关系,而且电击能量造成的损害是有叠加作用的。如果选择过大的能量将
为患者带来不必要的损害。反之选择的除颤能量过小,势必造成除颤无效,只好
再次电击,而反复进行无效电击不仅延误成功的除颤,而且可能比单独一次有效
电击带来更多损伤的危险。此外除颤脉冲能量大小是胸部阻抗(负载)的函数,
当胸部阻抗上升时,施放的能量将有部分损失。故复律时应充分考虑到这一点。
对超力体型者(特别是体重大于100公斤者)及有严重的胸腔积液的患者可适当增
加电能。
除颤仪作为一种重要的急救设备,是疾病急救中心、各类各级医院急诊科、
ICU、CCU、手术室等医疗机构及以外事故抢救现场必不可少的急救设备之一。一
些医院的神经内科、老年病房、血液透析中心等也陆续配备了这种设备,对于挽
救急重病人的生命有着重要的意义。但由于此类设备不经常使用,有的设备缺乏
检查和保养,出现故障时无法得到及时排除,将直接影响到抢救治疗工作的进行
。
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