随着我国经济的发展,糖尿病患者越来越多,袖珍血糖仪也逐步进入家庭用户。经常听到病人来问,这血糖仪的结果准不准确,也就是说究竟可信吗?提问的原因,是此结果与医院检验科的结果不一致,或者几个血糖仪的结果不一致。这两种情况有许多原因需要了解。
那么为什么血糖仪结果与检验科结果不一样呢?首先我们要明确,体内血糖是每时每刻都可能变化的。大的如进食后,血糖必定先上升,以后下降。改变的幅度和时间因正常人及糖尿病人病情不同而异。
如果你餐后一小时在医院验血,餐后2 小时在家自测血糖,这两者结果肯定不同。小的如情绪改变,紧张、发怒、惊吓、抽血时疼痛等都可能使血糖有所波动。所以要比较就要在一次抽血时,一部分血滴在袖珍血糖仪上,大部分送检验科,这样才能比较。这样比较的结果往往是血糖仪结果低12%左右。为什么?因为血糖仪测的是全血,而检验科要分离红细胞后测血浆,红细胞中葡萄糖少,所以含红细胞的全血测出的血糖值稍低。这是正常的,是理应如此。近年有些厂商为了避免病人因此误会,或者改进试纸,或者改动了芯片的计算,使显示的血糖值相当于血浆血糖值。这在购买时应从说明书上搞清楚。
但我们要明白应用袖珍血糖仪的目的。它不是用来诊断的,而是用来观察病情的变化,供医师治疗上的参考。因此只要仪器质量是好的,试纸没有过期,操作也是正确的,其结果完全可提供医师去参考,不必计算加12%后是多少等等。国际上允许的误差在15%以内。因此即便是检验科的仪器也有一定误差。如第一次测8.0 毫摩尔/升,第二次测为7.0 毫摩尔/升,两者虽不同,但医师认为不必改动药物或剂量。
至于几个袖珍血糖仪之间结果不同,那是另一回事。如上所述,误差在15%以内,是允许的。
如果没有其他原因而一个测出8.6,另一个测出4.6,那就值得进一步检查血糖仪的质量了。我国目前有关部门尚未对此质量进行检测,难免良莠不齐、鱼龙混杂。这暂时只能靠消费者依据经验去判断了。
总之,诊断糖尿病要靠医院检验科查血浆血糖,而观察病情变化完全可用袖珍血糖仪。但记住,要求质量可靠,试纸不过期不受潮,自己操作正确。这样严格控制血糖,可以减少并发症,可以有良好的预后!
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