血糖仪具有体积小、携带方便、操作简便、可迅速出报告等优点，广泛应用于中小医院和糖尿病患者的家庭自我监测。但其影响因素较多，笔者就其应用局限性作了探讨，现报道如下。
1．资料和方法
对象 146例标本(其中64例Ⅱ型糖尿病患者和82例需测空腹血糖者)均系我院门诊和住院患者，年龄(54.4±9.5)岁。
仪器及试剂 京都Ⅱ型血糖仪及配套血糖测试条；日立7080全自动生化分析仪；葡萄糖氧化酶试剂盒，上海科华。
方法 空腹状态下，采集左手无名指尖末梢血及同侧肘静脉处静脉血，用血糖仪测定其末梢血血糖、静脉全血血糖、静脉血清血糖，并与全自动生化分析仪检测结果进行对照。以血糖仪测定10例含不同终浓度EDTA-K2的静脉抗凝全血观察其对结果的影响。
统计学处理 配对资料u检验，直线相关及回归分析。
2．结果
146例标本血糖仪测定其末梢血血糖为(8.33±2.67)mmol/L，静脉全血血糖为(7.75±2.21)mmol/L，静脉血清血糖为(9.12±3.01)mmol/L，全自动生化分析仪静脉血清血糖为(7.98±2.73)mmol/L。血糖仪检测其末梢血结果、静脉全血结果和全自动生化分析仪检测结果无显著差异(P>0.05)，但血糖仪静脉血清结果与全自动生化分析仪检测结果差异有显著性(P<0.01)。血糖仪检测其末梢血结果、静脉血清结果与全自动生化分析检测结果其相关系数分别为0.991、0.976。其回归方程分别为y=1.05x-0.11，y=1.12x-0.25。146例标本中全自动生化分析仪静脉血清血糖<6.1mmol/L者为67例，而对应血糖仪测定其末梢血血糖<6.1mmol/L者为55例(其中2例结果较生化分析仪血糖值明显偏低)，6.1～7.8mmol/L者为11例，>7.8mmol/L者为1例。
血糖仪测定含不同终浓度EDTA-K2的静脉抗凝全血血糖结果表明，终浓度为1.5～2.2mg/ml全血的EDTA-K2抗凝剂即可使测定结果偏低约5%～7%，并随着EDTA-K2终浓度的提高，血糖测定愈发降低，终浓度为12.5mg/ml全血时血糖降低约25%～40%。
3．讨论
血糖仪测定方便快捷，其末梢血血糖和全自动生化分析仪静脉血清血糖有着极好的相关性，有利于糖尿病患者血糖的自我监测和病情观察，适用于中小医院的床边血糖测定，可以极快地了解患者的血糖控制程度。但由于血糖仪采用末梢血测血糖，其结果较全自动生化分析仪的测定结果偏高，致使其假阳性率上升，增加了患者的负担，不适宜于糖尿病初诊患者的诊断；且其影响因素较多，2例结果较生化分析仪血糖值明显偏低，可能与末梢血采血不够顺利或血样量不够有关，故要注意其检测条件的标准化。因此血糖仪测定结果不能替代全自动生化分析仪的测定，而应定期与全自动生化分析仪的测定结果相比较。
血糖仪静脉血清结果较全自动生化分析仪检测结果显著增高，而不同终浓度EDTA-K2抗凝剂却使测定结果偏低，因此在临床实验室中无特殊情况下不宜以血糖仪测定静脉血清及EDTA-K2抗凝血血糖。
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