体外除颤技术见解
与单相除颤技术比较，低能量双相切角指数波(BTE)可增加电流的均值，提高了除
颤的成功率; 由于电流峰值的减少，降低了心肌功能损害的程度; 另外，能感应
经胸阻抗的变化，通过时间代偿或电压补偿的方式，使高阻抗病人除颤成功率得
到改善。
双相除颤技术的临床性能
通过对双相除颤技术与传统的单相正弦波除颤技术(MDS)的除颤成功率及所用
能量的比较，可见双相除颤所用能量比单相波除颤的能量要低，尤其是双相方波
技术(RBW)在较低的能量下即可达到较高的除颤成功率。
除颤的成功与否，关键因素是电流，而选择的能量只是产生电流的手段; 另一
方面电流也是造成心肌损伤的主要因素。因此，开发和研制低能量、高成功率和
低心肌损伤特性的除颤器一直是除颤技术的研究重点。
a. 第一代除颤技术
单相衰减正弦波(Mono Phasic Damped Sine Waveform，MDS)是最经典的、最
常见的单相除颤技术(图4)。这种技术已延用40余年，是一种在既往的电子科学技
术条件下的成熟产品，并在临床急救领域中作出杰出的贡献。单相除颤技术的主
要缺点是: 电流峰值较大，心肌功能损伤比较严重; 对经胸阻抗的变化没有自动
调整功能，对高阻抗病人的除颤效果不理想; 对房颤的转复能力较差。
b. 第二代除颤技术
近年来开发和研制成功的双相除颤技术成功应用于临床。双相除颤技术具有
低能量(小于200J)、高成功率和低心肌损伤的特性，符合美国AHA《关于心肺复苏
和心血管急救国际指南》对除颤器的技术要求。
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