影响除颤成功率的位置因素
电极位置可直接影响到除颤的成功与否。两个电极必须使心脏(首要是心室)位
于电流的路径中心，使电流能流过整个心脏(见图2左图)。标准的电极位置是一个
电极在胸骨体上端右缘及锁骨下，另一个电极置于左乳头左侧，其中心位于腋中
线上。另一种被认可的方式是把“心尖”电极置于左前胸壁，覆盖胸前区，另一
个电极置于右肩胛下区。在除颤时注意两个电极之间的胸壁不要涂凝胶、乳膏或
盐水，以避免电流可能沿胸壁表面流动，而未通过心脏。
电极板放置的位置来分：体内除颤器与体外除颤器。体内除颤器是将电极放置
在胸内直接接触心肌进行除颤的。早期除颤主要用于开胸心脏手术时直接心肌电
击，这种体内除颤器结构简单。现代的体内除颤器是埋藏式的，这与早期体内除
颤器不大相同，它除了能够自动除颤以外，还能自动进行心电的监护、心律失常
的判断、疗法的选择。体外除颤器是将电极放在胸外，间接接触心肌除颤。目前
临床使用的除颤器大都属于这一类型。
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