临床上碰到的问题都是具体的、复杂的,以上只谈一点自己的看法而已,仅供大家参考。但是有一点是肯定的,任何病人都要先进行仔细的检查和评定,然后根据具体情况给病人确定一个合适的目标(制定目标的时候不仅要考虑病情,也要考虑病人的需求、家庭经济条件等综合因素),然后治疗师和患者一起围绕康复目标制定康复计划并按照计划一起努力,争取早日实现预期目标。
建议如下顺序:
1.训练患者的单,双腿负重;
2.平衡训练:静态,自动;
3.训练站立位屈伸髋,膝,踝,以及髋外展;
4.骨盆控制;
5.简单步行训练;
6.日常生活中的步行
建议尽早步行训练,如果病人由于身体虚弱,且没有不行的愿望,可考虑在肋木前练习用健手抓握肋木练习坐起。躯干功能有改善即可逐渐扶平行杠练习行走。初练行走时间宜短5-10分钟/次,且在治疗师严格要求下,治疗以外的时间应多做躯干、骨盆、及膝关节的控制训练。
尽早步行训练
注意:1、控制运动量 2、限制不正确的对线 3、步幅要小 4、动作尽量简单易于完成,以免代偿。
优点:1、负重促进本体觉恢复 2、恢复步行记忆 3、降低异常张力 4、符合病人的心理要求。
缺点:治疗师对运动量和对线掌控不好会出现代偿和对线不良,如膝过伸等。
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