对于手术患者来说,输血是否必然能够起到补充营养、加快伤口愈合的作用?在全国陷入“血荒”之时,医院怎么做才能缓解供血紧张、保证医疗安全?12月28日至30日,北京协和医院举办“关爱生命,合理用血”系列活动。“合理用血”优秀科室在会上受到表彰并与大家分享经验,协和医院派赴欧洲无血医院的考察团就“无血医疗”先进理念做了汇报。记者从中了解到,协和自2007年大力推广“合理用血”理念及“无血医疗”技术以来,在门急诊量持续增长的情况下实现了用血量的逐年下降。活动期间,52名协和员工参与无偿献血,向社会传达了“关爱生命,合理用血”的理念。
多年来,协和医院采取多种措施落实“合理用血”,各临床科室积极响应,节约用血成果显著。截止目前,协和门急诊量比2009年增加8.3%,手术量增长6%,出院人数增加7.92%,但红细胞用量却下降了0.95%,血小板下降3.98%。
作为全国著名的大型医疗机构,协和每年接诊大量疑难重症,临床用血压力巨大,为应对血荒,协和医院认真落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规,于2007年重新修订了《北京协和医院节约用血措施》;制定了临床科室合理用血及积极推广自体血液回输考评制度和临床用血监督机制,对超出预期的手术用血进行科室内讨论,将手术用血量与科室绩效挂钩;杜绝不必要的“人情血”、“安慰血”和“营养血”,坚决纠正“输血或输浆可促进伤口愈合”等错误观点。
在“合理用血”理念的指导下,各手术科室从多个维度践行无血医疗。手术人员严格掌握患者输血指征,高于10g的不输血,7-10g的严格把关,以紧缩输血人群;补充铁剂、促红细胞生成素及维生素,纠正术前及术后贫血,避免不必要的输血;提高手术技巧,减少术中出血;开展自体血回输术,增加自体输血比例,除肿瘤或全身感染病人外,预计出血量400毫升以上的病人均被作为自体输血的对象,降低了用血量的同时还很好地避免了输血相关的并发症。据统计,2009年协和行术中自体血回收手术930例,较2008年增加42%,回输量为528400ml,仅此一项,就节约血量2642单位(200ml/单位)。
协和医院赵玉沛院长在活动启动仪式上带领全院医务工作者代表庄严承诺:认真履行医务工作者职责不浪费血液不滥用血液维护采血和用血安全尊重献血者发扬道主义精神关爱生命合理用血。