糖尿病血糖的调节,针对糖尿病血糖的调节这个问题做如下介绍:
为什么有的同学常在上午第三节课后感到心慌,注意力难以集中?为什么糖尿病患者不宜吃甜食?这都与人体内血糖的平衡及其调节有关。
血糖的平衡及其意义
我们知道,血糖是指血液中的葡萄糖。血糖随血液周流全身,为机体各种组织细胞的代谢活动提供能量。人体内有各种途径可以使血糖含量增加或减少,但是,在正常情况下,血糖的来源和去路能够保持动态平衡,从而使血糖含量在80~120mg/dL的范围内保持相对稳定(如图)。
如果血糖的来源和去路不能保持动态平衡,血糖含量就不能维持相对稳定。血糖含量过低时,会引起头昏、心慌、四肢无力等,严重时甚至会导致死亡。
血糖含量过高时,会使葡萄糖从肾脏排出,形成糖尿,造成体内营养物质流失,同样有损健康。由此可见,血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应,进而保持人体的健康,有着非常重要的意义。
血糖平衡的调节
人体内有多种激素能够调节血糖的含量,但以胰岛素和胰高血糖素的作用为主。
当血糖含量升高时,可以迅速使胰岛B细胞的活动增强并分泌胰岛素(如图)。胰岛素是唯一能够降低血糖含量的激素,它一方面能促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞,并在这些细胞中合成糖元、氧化分解或转变成脂肪;另一方面又能够抑制肝糖元的分解和非糖物质转化为葡萄糖。
总的结果是既增加了血糖的去路,又减少了血糖的来源,从而使血糖含量降低。当血糖含量降低时,就使胰岛A细胞的活动增强并分泌胰高血糖素。胰高血糖素主要作用于肝脏,它能够强烈地促进肝糖元的分解,促进非糖物质转化为葡萄糖,从而使血糖含量升高。
激素除了直接感受血糖含量的变化而发挥调节作用外,还可以接受神经系统的控制,间接发挥调节作用。
当血糖含量降低时,下丘脑的某一区域通过交感神经的作用,使肾上腺髓质和胰岛A细胞分别分泌肾上腺素和胰高血糖素,从而使血糖含量升高。当血糖含量升高时,下丘脑的另一区域通过副交感神经,使胰岛B细胞分泌胰岛素,从而使血糖含量降低。
肾脏在血糖调节中的作用
正常情况下,肾小管能将肾小球滤液中的葡萄糖重吸收回血液,所以正常人的尿中不含葡萄糖。肾脏所能保持的最高血糖含量(160~180mg/dL),叫做肾糖阈。只有当血糖含量高于肾糖阈,超过了肾小管的重吸收能力时,才会有一部分葡萄糖随尿排出。
糖尿病及其防治
当人体不能正常调节血糖的平衡时,就会出现低血糖或糖尿病等病症。下面主要讲述糖尿病产生的原因及其防治措施。临床上把空腹时血糖含量超过130mg/dL叫做高血糖。血糖含量高于160~180mg/dL的范围时,一部分葡萄糖随尿排出,这叫做糖尿。
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