本报讯 (记者魏铭言)下个月,中医在多地坐堂问诊的行为将得到规范。根据3月1日起执行的《北京市中医类别医师多点执业管理实施办法(试行)》,主治医师以上的名老中医能够多点执业,最多受聘于北京市范围内五家医院、社区诊所或门诊部依法出诊。
执业地点暂不包括药店
记者昨天从北京市中医局了解到,《北京市中医类别医师多点执业管理实施办法(试行)》近日已出台,将于3月1日起执行。
届时,包括中医、中西医结合、民族医在内的中医类医师,必须取得所属医院书面同意,获得卫生、中医药行政部门审批,并在《医师执业证书》上新增执业地点后,方可在新增执业点“坐堂问诊”。
根据规定,申请多点执业的中医,必须具有中级及以上专业技术职务任职资格,即至少是主治医师以上的专家型医生。
对于现在很多药店有“中医坐堂”的现象,北京市中医管理局副局长屠志涛说,目前北京市还没有真正开展“药店坐堂医”的审批,即将实施的“中医多点执业管理办法”,允许的“多执业地点”暂不包括药店;不过,一些大型连锁药店下设中医门诊部,可以按照该《办法》聘用名老中医“坐堂”。
中医执业点比西医多两个
此次颁布的实施办法,规定通过审批的中医类医师“可受聘与本市行政区域内2至5个医疗、预防、保健机构及其登记注册的地址,依法开展中医医疗、预防、保健活动”。
去年年末颁布的《北京市医师多点执业管理办法(试行)》则规定,医生可在“本市行政区域内2至3个医疗机构依法开展诊疗活动”。
为何中医比西医的执业地点,可以多两个?屠志涛解释说,中医诊疗比西医相对便捷,特别是传统中医的望、闻、问、切,针灸、刮痧、推拿,都不需要大型的仪器设备,以及无菌环境等等,因此,更适合在基层的社区卫生站、门诊部“多点行医”;此外,目前在大型公立中医院,很多名老中医都是“一号难求”,多开辟两个执业地点,也是鼓励名老中医到基层门诊部出诊,能够从一定程度上解决群众“看好中医”的需求。
多点执业会增加公立大医院的管理难度。好医生是全社会的资源,但多点执业不仅仅是医生多赚钱,对医生的职业道德、医术都提出更高要求,目前还须尽快建立一个相应的监管网络。
——东直门医院相关负责人
多点执业法规的实施,是民营医院发展的一个契机。现在民营医院发展的最主要瓶颈,就是缺乏高水平的好医生。
——北京王府中西医结合医院院长曹泽毅
■ 释疑
如何防止假会诊真执业?
《办法》规定:中医类别医师执行政府指令任务,如卫生支农、支援社区和急救中心(站)、医疗机构对口支援,由所在医疗机构批准的会诊、进修、学术交流、义诊、急救出诊、对病人实施现场急救者,不适用本办法。
北京市中医管理局副局长屠志涛:由医院“公派”的会诊、义诊,如果出现医疗纠纷,委派方医院就须承担相应责任。因此,医院为了自己的声誉,也不会再允许医生打着医院的牌子,以会诊或义诊名义外出“走穴”。
出现医疗纠纷谁来负责?
《办法》称:医疗机构应当按照有关法律法规和聘用合同,明确多点执业中医的工作任务,建立多点执业中医的管理档案,规范中医执业行为,确保医疗安全和医疗质量。
北京市卫生局副局长邓小虹:理论上,医生多点执业发生医疗争议事件的,应由发生争议的医疗机构按照相关规定处理。不过为了促进问题更顺利解决,北京医生要申请多点执业,应该事先个人买一份医疗责任保险,一旦出现医疗纠纷,由保险来支付赔偿。