人体内红细胞的寿命一般为120天,在红细胞死亡前,血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对恒定。因此,糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平,不是一个反映即刻血糖水平的数值,并且与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关,是判定糖尿病患者长期血糖控制情况的良好指标。这一点与尿糖或血糖的检测不一样。但是在这120天中,近期血糖对糖化血红蛋白值的影响最大。在血糖控制稳定的患者中,测定前30天内的血糖水平对当前HbA1c结果的贡献率为50%,再之前的1个月其血糖的贡献率为25%,而测定前90~120天的只占10%(图1)。目前尚无证据表明两个平均血糖水平相同但血糖波动性不同的患者是否会有相似的糖化血红蛋白水平。但是,血糖的不稳定性可能对糖化血红蛋白的结果影响较小。
线性动力模型中HbA1c水平相对于血糖逐步下降的理论反应 每2-3个月进行一次糖化血红蛋白的检测可以提供一个完整的反应这几个月来血糖控制水平的综合指数,同时也给医师提供了一个反应病人在两次检查之间血糖状况的客观指标。
糖化血红蛋白水平不会变化得很快。只有当饮食或者治疗方案大幅度改变后大约3-4周后,糖化血红蛋白值才开始反映其变化。
大量研究者的研究表明,糖化血红蛋白与由传统的血糖监测所反映的糖尿病控制水之间有着极好的相关性(图2)。
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