由南京大学医学院附属鼓楼医院等共同主办的南京大学内分泌代谢论坛于2011年5月28日召开。中华医学会糖尿病分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农,介绍了中国2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)监测的调研情况,并呼吁尽快建立HbA1c监测平台以及“群体”糖尿病管理模式,以提高医疗体系对糖尿病的管理水平。
纪立农希望所有参会代表都了解,控制血糖达标是多方共同努力的结果。从既往流行病学调查结果中发现,我国糖尿病患者的HbA1c达标率不理想,而提高HbA1c达标率可以减少糖尿病远期并发症的发生风险,并使患者长期受益。
纪立农介绍,在全国417家医院参与筛查的所有143123例2型糖尿病患者中,79.75%的患者HbA1c不达标(≥6.5%),血糖控制状况不理想。
该调查研究的结果还提示:2型糖尿病患者没有及时开始胰岛素治疗;1型和2型糖尿病患者胰岛素的长期治疗效果均不满意;短期和长期胰岛素治疗效果间存在着非常大的差距,胰岛素治疗存在着许多未被满足的需求;临床需要更好的胰岛素和胰岛素输入装置来减少低血糖的发生和提高血糖控制水平。
纪立农认为,应该通过HbA1c监测来早期发现需要用胰岛素治疗的患者,减少临床惰性,及时开始胰岛素治疗,克服医生和患者的心理性“胰岛素抵抗”,改善便于起始胰岛素治疗的工作环境。同时,医院要配备专职的糖尿病教师,教育糖尿病患者提高自我管理能力,根据自我血糖监测的结果,调整胰岛素剂量。
作者:刘宁春
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