一直以来困惑外科大夫的有一大难题:如何在术前知道需做肺部手术的患者两肺各自的肺功能。日本CHEST公司最新面市的升级版C-8800D肺功能测试系统,用无创手段解决了这一难题,为需切除肺叶的患者提供了术前的可靠依据,大大降低了过去开胸手术决策的盲目性。测试系统也是术后效果评估的客观手段。
用这种仪器测试的过程是受检者平躺后含硅胶口嘴,夹鼻夹,正常呼吸,呼吸平稳后按开始键。实测3个平卧位,2个侧卧位。过程结束后就能算出左右肺功能的比值。
另外,该仪器使用了自动定标的容量传感技术,而这一技术被美国胸科协会ATS推荐为该行业测量肺功能的“金标准”。在北京医科大学和中国协和医科大学(现北京协和医学院)联合出版的《肺功能测定原理与临床应用》中这样介绍“金标准”。如果采用过去的一口气法,通常从测试弥散功能过程中计算出残气值,此法只适用于对正常人粗略测试。然而,对于阻塞性肺部疾患,如气道阻力增高,气体严重分布不均匀或气体滞留等,如采用一口气法,则因测试时间太短,测定值将低于实际值,严重阻塞性疾患的误差率高达38%。所以此法常须另加体描箱来校正误差。但体描箱因计入了胃部气体,结果值就会偏大,有时误差10%左右。美国胸科协会及呼吸界专家们推荐的“金标准”重复呼吸法,是让受检者(特别是重症慢性阻塞性肺疾病和阻塞性肺部疾病)重复呼吸数分钟,使氦气在肺内有充分的时间均匀分配,达到平衡,并在该平衡点测得精确的功能残气值。因此,采用重复呼吸法及自动定标的容量传感器测试准确,重复性好。
C-8800D肺功能测试系统正是基于这样的方法,测试肺常规通气功能、功能残气(FRC)、弥散功能(DLCO)、基础代谢(BMR),在此基础上可升级到分测肺功能模块等。北京百世贸易有限公司副总经理王小刚表示,这台设备不仅有先进的技术支持,而且内置庞大的数据库中包含亚洲人的标准预计值(而不再需要依据基础值偏大的欧美人的标准),为医生的诊断提供了参考。