日本光电心电图机检修
ECG 6151型心电图机是日本光电产品，在我国各医院拥有量较大，该机设有多种自动功能，记录部分也较实用。为了能够同时做体内心电图，该机还采用浮地技术，使病人泄漏电流降到了10μA以下。另外，为使该机更加紧凑，采用了二次集成技术，将缓冲放大、前后放大及功放都各自集成于一体，只需很少的外围元件。正是因为采用了浮地、二次集成技术及多项自动功能，使得该机的维修难度大大提高。特别是采用了浮地技术，测量电压时应特别注意，一定要针对正确的地进行测量，否则就会导致错误的结果，引起误判。
某医院一台ECG 6151型心电图机，出现定标电压低，送修过几个单位，不但未修好，而且不能使用了。针对该机的特点，具体的检修步骤如下：
打开电源开关，电源指示灯亮，但描笔不动作，液晶显示屏也无任何显示。因该机液晶屏的显示及有关控制都经IC101(MSM5840RS)控制，MSM5840RS是4位CPU，故查CPU供电线路，发现J103连线断掉三根。该机在控制板、主放大板UT-20033和浮地预放板UT-20037之间有三组连线，分别用J102、J103、J104连接，这种连接线很脆弱，来回折几次就可能断路，因该机几经维修，这些连接线全部断了。J102已换用普通软线连接，而J103、J104折断部分都用焊锡焊接着，将J103连线全部换用软线连接，并检查其他连线都正常后开机，液显屏显示正常，但描笔不动作。正常情况下开机时，描笔应有一短暂的抖动。按面板上各键，从液晶屏显示出键控正常，可见CPU控制部分正常。在手动方式的TEST状态，按开始键(START)走纸正常，按动1mV按钮，描笔无任何反应。调整面板上的基线电位器，描笔不受调。
因描笔不受调，故先从功放部分查起。该机的记录器放大部分采用了位置反馈线路，由IC114(AF6330)组成位置反馈信号处理及增益GAIN(VR102)、限位LIM(VRl03)、阻尼DAMP(VRl04)的调节电路，然后由ICll5(AF6331)及Q108、Q109、Q110、Q111组成BTU功放，完成对描记信号的放大要求。
测功放级ICll5之11脚的供电电压为11.3V，正常；拔下CNPl04，测记录器线圈电阻为10.5Ω，也为正常值。利用感应法观察，即手握金属镊子碰触VRl02的抽头为功放级信号输入，描笔无任何反应；将VRl02(位于记录器面板的上部，标有GAIN)顺时针旋到底，再次碰触ICll4的12脚，描笔产生50Hz的抖动，幅度约为1cm，只是基线有点偏下(该机在以前被修理时，VRl02被逆时针旋到了底，使ICll4的12脚对地短路，因而前级来的信号被短路掉了，故按动1mV按钮时无反应)。调节基线电位器VRl01，发现描笔移动方向与正常时正好相反，且描笔可动范围很小；调节限位电位器VRl03，描笔能够移动到下端，但向上只能偏离基线少许；将描笔调至偏离基线向下的位置，在TEST状态下走纸，打定标，定标方波信号能够描记出来，但幅度只有正常情况下的一半左右，且定标波形是向下的。 心电信号的特征，决定了心电图机的放大器只能是低频放大器，故一般心电图机在时间常数电容后的各级放大电路之间均为直接耦合，该机也不例外。因此，各级直流静态工作点相互影响，这也就增加了维修的难度。
正常情况下，ICll4的12脚电压为0V时，描笔位于记录纸中间，当描笔达上极限时，V12应1V左右；而处于下极限时，V12应为-1V左右。实测该机的ICll4的12脚电压，变化范围仅为-0.89-0.08V。因该机当描笔处于基线以下时，能够描记定标波形和感应信号，故推断故障不在功放级。
为了适应临床的需要，该机采用了浮地电路，即将一般心电图机的缓冲放大及前后级放大同功放部分加以隔离，同时供电电源也加以隔离。该机信号的隔离采用了光电耦合器PC-02。信号的传输采用了光电性直接耦合法。PC-02内部含有一个发光二极管、二个性能相同的光电二极管，这三者被封装在一起，但相互之间又有良好的绝缘。其中CD2起光电耦合传输信号的作用。GP1起负反馈作用，以改变线性，因为光电耦合器件的发光温度和电流关系曲线在低电流时的线性较差，所以要设法预置一定的工作电流，以避开工作在线性差的区域，ZD301及R357组成的稳压电路和R350就是为了预置起始工作电流的设置的。
光电耦合器PC-02输出的电流信号经IC314转换为电压信号后，送至VRl02的上端，在此，IC314是一个电流电压转换器，只利用了AN6561的一半，测有关管脚电压，并与一台正常机比较 (基线电位器VRl01分别位于0位，上限，下限位置)。
从电路看，IC314的输入信号是从反相端7脚输入的，正常时，7脚电压为0而该机不为0，因为打出的定标变成向下的波形，而且从测得的数据看，已失去倒相作用，故判断IC314损坏，换一块新AN6561，故障排除。最后，对整机进行统调后，经过检定，各项指标均达国标。
若手头无AN6561，可用IC320代替。因为IC314只是损坏了6、7、8脚部分，而另一放大器完好，并且IC320的6、7、8部分仅用于电池电压检测，故可用IC320临时代用。将IC314和IC320互换位置后，只是失去了电池电压检测功能，在使用机内电池工作时注意就行。
小结：对于维修一有关部位测试数据不太清楚的心电图机(其他医疗机器也一样)时，利用一台正常的机器做对比，能够帮助我们快速地排除故障，少走弯路。
