俄勒冈卫生科学大学(OHSU)的研究人发现快门动态对比增强MRI能提高乳腺癌诊断的准确性,减少不必要的活检。研究研究结果刊登在8月9日《放射》网络版杂志上。
研究人员选取了92例肿瘤患者,乳腺x光检查显示为阴性, MRI显示为阳性,但快门动态对比增强MRI敏感性达到100%,特异性达到86%,标准增强MRI特异性为78%。
该项研究的主要作者是来自俄勒冈卫生科学大学凯克基金会高场磁共振成像研究中心和癌症研究所的黄炜博士。
监测水分子的运动
快门动态对比增强磁共振成像技术能够监控病灶和健康组织中水分子运动。通过改变快门速度,分子运动降低,更好地观察肿瘤的位置,并确定恶性还是良性。
研究人员招募了2007年2月至2009年4月之间每半年或每年进行MRI检查的高风险的乳房癌症患者,这些人都有乳腺癌的家族史。
共有89名妇女参与研究,年龄从28岁至83岁不等。研究人员进行1.5特斯拉动态对比增强核磁共振成像扫描以及针对可疑病变或病灶穿刺活检。造影剂拜耳医药保健药品研制的Magnevist,0.1毫摩尔/每公斤体重静脉注射。
活检病理结果用于评估动态对比增强MRI结果的诊断准确率
一名57岁浸润性小叶癌女性患者进行了MR扫描显示对比增强病变图像。感兴趣的区域内的像素由像素的彩色地图,通过使用标准的方法(B)和快门方法(三)产生,并覆盖到解剖图像(四)。快门速度的方法和地图显示了众多肿瘤RIM区域点。
利用1.5特斯拉磁共振成像扫描,研究人员发现92例可疑的乳腺病灶,而乳腺X光检查显示阴性。其中,83病变列为可疑对象,9个病灶视为高度恶性。肿瘤平均直径为7.5毫米,从3到16.6毫米不等。
病变分析
病理分析显示,共有20个恶性患者(12 例BI-RADS 4和8例 BI - RADS 5),72例良性患者(71例 BI-RADS 4和BI - RADS 5质量)。
活检结果阳性达到22%(92例患者有20例为肿瘤,恶性病变平均直径为10.6毫米,与良性病变(平均8.0毫米)无显著差异。研究发现,快门动态对比增强MRI敏感性达到100%,对病灶诊断准确率达到86%,而MR成像准确率为78%。
此外,黄博士和他的同事指出,除了确定一例良性管状腺瘤恶性外,其余91病变通过与传统分析方法相结合,诊断准确率提高到98.6%,特异性达到100%。
由于此项检查结果的高准确性,黄和他的同事们认为,快门对比增强磁共振成像技术可以减少不必要的活检。