首先,我们要知道什么是冠心病?心脏活动也和大脑与器官一样需要大量氧供,氧供主要来自丰富的血液供应。在心脏内循环的血液不能供应心肌本身。心肌本身的血供要依靠一套独立的血管网,这个网被称为作为冠状动脉系统。冠状动脉是从心脏出来的主动脉的分支,左右各有一支血管并进一步分支,它就像帽子一样围绕、覆盖着心脏壁,给心脏肌肉提供氧气等营养。
所谓冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。系指冠状动脉粥样硬化和(或)动力性障碍(舒张、收缩功能异常 )使血管狭窄、阻塞和(或)痉挛,
引起心肌氧供和氧需的平衡失调,导致心肌缺血、缺氧而造成的心脏病,故亦称缺血性心脏病。如果一些患者怀疑有冠心病,在正常的静息状态下,心肌需氧少,因此比常人减少的血供尚可满足心肌的需要,即心肌的氧供和耗氧尚能保持平衡,患者没有什么症状。但让患者运动起来,他的心率加快、血压升高、心肌收缩增强,这时就需要更多的氧供。如果这个患者冠状动脉狭窄,血供不能相应增加,心肌缺血便明显暴露出来,心绞痛等症状也就此发生。由于心绞痛大都发生在活动时,如果在休息状态下给病人做心电图、超声心动图等检查,显然不能发现心肌缺血等症状,运动平板心电图检查则能弥补这一不足。有人说,冠心病不好直接去做冠状动脉造影不是更可靠吗?话不能这么说,运动心电图检查的目的是对病人进行危险分层、评价,疑似阶段就去做造影检查,也许风险和代价都很大,尚没有这个必要。
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