气道并发症在围术期麻醉相关并发症中占很大比重，有趣的是在这些病例中完全按照标准操作的占79％，而在其他并发症中满足标准操作的仅占46％，表明气道损伤的可预测性差。最多见的喉损伤有声带麻痹、肉芽肿、杓状软骨脱位和血肿。但LMA一般不易出现喉头水肿、声带损伤、喉返神经麻痹等并发症。
Brain等在1985年首次发表了判断咽喉痛发生率的研究（通常定义为持续痛且与吞咽无关）：发生率为6.8％（8/118），明显低于采用相似过程进行气管插管的70例平行对照（29％）。55项非口内手术的研究（每项大于20例，其中有7项为儿童的研究，总病例数8763）统计出咽喉痛的平均（范围）发生率为13.0％（0％～56％）。疼痛在50％～100％的病人身上是轻度的，往往是一过性的，疼痛评分在术后第二天有所降低。有9项行非口内手术（每项大于20例，总病例数1050）的研究报道了吞咽困难（吞咽时困难/疼痛）的发生率，平均值（范围）为11.5％（4％～23％）。吞咽困难在60％～100％的病人都是轻度的，而且是一过性的，在术后第二天发生率减少50％。有21项（总病例数2009）行非口内手术的研究报道了声音嘶哑（说话困难／疼痛）的发生率，平均值（范围）为5.3％（0％～30％），大约三分之二的病人为轻度。
成人病人术后咽喉疼痛少，但Splinter报道一组3～12岁儿童112例，LMA术后咽喉疼痛15％，气管导管（ETT）5％（无统计学差异）。Higgins比较了门诊麻醉后咽喉痛的情况，17638例门诊麻醉病人，气管插管咽喉痛发生率45.4％，而LMA发生率17.5％，面罩发生率3.3％。Oczenski比较了气管食管联合导气管（Combitube）、ETT和LMA的应用，发现咽痛分别为48％、16％和12％；吞咽困难分别为68％、12％和8％；血肿分别为36％、4％和4％；声音嘶哑分别为12％、44％和12％。Rieger比较103例LMA和99例ETT病人，术后咽痛无差别，声音嘶哑当日25.3％vs46.8％，次日11.6％vs28.1％，LMA组随手术时间的延长而增加，ETT组则无此现象；但吞咽困难当日23.8％vs12.5％，次日22.3％vs10.4％。Brimacombe将300例病人随机分为FM（必要时托下颌或用OA）、LMA充足气囊（30～40ml/4～5号）和LMA半充气囊三组，咽痛分别为8％，42％和20％；颈痛14％、6％和8％；下颌痛11％、3％和3％；吞咽困难1％、11％和1％，术后疼痛和声音嘶哑无差别，男女病人无差别。Nott分析839例病人发现咽痛常见于女性、老年和多次尝试插入的病人。插管喉罩和普通喉罩相比，在持续应用1～2小时，咽痛、口腔痛和吞咽困难发生率高，颈、下颌痛和声音嘶哑无差别。
吸入氧化亚氮后气囊压可能升高，有人在吸入66％氧化亚氮时监测喉罩气囊内压力，基础压力40cmH2O，持续监测60分钟，发现不同品种的喉罩差异显著，反复应用的传统喉罩5分钟内压力升高>250％，与一次性MarshallLMA无差别，这两种喉罩气囊用硅胶。而60分钟时Intersurgical和UniqueLMA分别上升13.0±1.1和14.6±0.7cmH2O，PortexSoftSeal和AmbuLMA分别上升28.3±2.9和30.9±1.2cmH2O，这些喉罩气囊用PVC材料。vanZundert比较各50例经典喉罩和软封喉罩，初始囊内压45mmHg，氧化亚氮麻醉结束时，两组囊内压分别为100.3mmHg和46.8mmHg。2小时咽痛有显著差异，24小时无差异；镜下有血仅见于4例经典喉罩（无统计差异）。
另有统计表明，应用喉罩后的口、颈和下颌疼痛发生率分别为1％～8％、2％～7％和1％～3％。Brimacombe等在最初一项包括60例成年病人的研究中发现口部疼痛和下颌／颈部疼痛的发生率分别是2％～8％和2％～5％，都为轻度。而在之后一项包括160例成年病人的研究中发现颈部疼痛和下颌疼痛的发生率分别为0～2％和0～3％，均为轻度。在2000年一项包括200例成年病人的研究中，Brimacombe等发现次日颈部疼痛和下颌疼痛的发生率（轻度／中度／重度）分别为7％（13/1/0）和3％（5/1/0）。Kihara等的研究中发现口部疼痛和颈部／下颌疼痛的发生率分别为1％和3％。在2002年一项包括189例成年病人的研究中，Brimacombe等发现颈部疼痛和下颌疼痛的发生率分别为2％～4％和1％～2％，均为轻度。
在一项包括153例行非头/颈部手术的成年患者的研究中，Greenberg等发现：术后次日轻微耳痛和听力受损的发生率分别为1.3％和2.7％。这可能与咽鼓管受到气囊的压迫同时伴有N2O弥散入中耳鼓室有关。1997年一项包括126例行机械通气患者的研究中，Keller等报道：使用利多卡因润滑凝胶，其术后舌部感觉迟钝的发生率为2％，而不使用组则为0％。
对6项研究共4950例病人进行的分析发现，其中三项显示两者咽喉部不适的发生率相似。而另三项的研究结果则提示使用LMA组发生咽喉部不适的机率比使用面罩高，但下颌／颈部疼痛较少（3％～9％vs11％～14％）。
对12项研究（10项为成人，2项为儿童，总共3414例病人）的分析结果显示：LMA与直接喉镜气管插管相比，其咽喉痛的发生率较低（17％vs39％），吞咽困难的发生率较高（20％vs10％），而构音障碍的发生率相似（15％vs21％）。影响咽喉部不适发生率和严重程度的因素通常有以下几个方面。
4.1 置入的难易程度和肌肉的松弛度
理论上，咽喉部不适的发生率应当随置入难度的增加而增加。Keller等发现多次试插有增加气道损伤的趋势，但无统计学意义。而在一项839例病人（绝大多数为成年人）的研究中，Nott等发现咽喉痛的发生率随置入次数的增加而增加：在1、2、3和4次试插后，发生率分别为10％、23％、43％和50％。一项90例成年患者的研究发现在诱导时使用小剂量的美维库铵可以减少咽喉痛的发生率（24％～30％vs53％），这可能与置入条件改善有关。
4.2 插入喉罩的方法
绝大多数的研究称咽喉部不适的发生率在不同的置入技术间并无差别。然而1997年，一项200例成年患者的研究发现气囊充气后置入比气囊不充气置入引起的咽喉痛更多（22％vs7％）。同样，另一项150例女性患者行微小妇科手术的研究发现使用Dingley置入工具辅助，可以降低咽喉痛的发生率（18％vs29％）。
4.3 气囊容积
理论上，随着LMA气囊容积增加将导致对粘膜的压力增加，可能增加咽喉部不适的发生率。通过对8项研究共1688例患者的资料分析显示：随着气囊容积的增加，咽喉痛（分别为12％和24％）和吞咽困难（分别为9％和17％）的发生率增加，但构音障碍的发生率并不增加。因为咽喉痛和吞咽困难主要是咽部症状，气囊压迫该处，而构音障碍则主要是喉部症状，该处无气囊压迫。此外，还有研究显示下颌和／或颈部疼痛不受气囊容积的影响。Nott等发现在女性患者中，若将气囊内压力尽量降至可进行有效封闭的最低压力时，咽喉痛发生率可由12％降至4％，但男性中则无此现象。但是，以后的三项后续研究却没有能证实这一结果。Burgard报道200例LMA吸入65％氧化亚氮和35％的氧，100例气囊不减压者60分钟后气囊压升高43cmH2O，术后咽痛8例；另100例术中不断减压并维持在最低有效压力，无术后咽痛病例。
4.4 LMA型号
通常认为较小型号的LMA引起的气道损害较少。Nott在1998年的一篇短篇报道中称：3号LMA在女性中（型号包括2.5、3和4号），4号在男性中（型号包括3、4和5号）咽喉痛的发生率最低，但该文未提供具体数据且只采用了历史性对照。2001年，Grady等在251例男性和女性病人的研究中，患者保留自主呼吸，置入后气囊压力减至“刚够封闭”，比较较小型号（男性4号，女性3号）与较大型号（男性5号，女性4号）LMA的气道问题发生率，发现较大型号LMA在男女病人中均与较高的咽喉痛发生率有关（男性中20％vs7％，女性中21％vs5％）。而在男性病人中它还与构音障碍发生率较高有关（21％vs9％），可能与较大型号的LMA可以对粘膜产生更高的压力有关。然而，也有研究发现对粘膜的压力并不受LMA型号的影响，可能的解释是在“刚够封闭的气囊内压力”时，大号LMA需要充入的气体量少，而小号LMA需要注入的气体量大。除非气囊内压力过高，导致咽喉痛的主要原因是置入时产生的口咽部的创伤而非对气囊对粘膜的压力。LMA型号越大置入时越困难，故产生的创伤更大。
4.5 润滑剂
资料提示润滑剂的类型对咽喉部不适的发生率并无影响。Keller等在126例行机械通气的成年患者中，将气囊内的压力保持在60cmH2O，结果发现一次置入成功的病例中使用利多卡因凝胶组和生理盐水组咽喉痛的发生率相似。在利多卡因组有一例患者称舌部麻木持续了6小时。而另一项200例成年患者的研究发现咽喉痛的发生率在下列润滑剂组之间并无差别：10％利多卡因喷雾剂（咽喉痛的发生率18％）、硅树脂喷雾剂（14％）、水性凝胶（10％）和水（6％）。
4.6 呼吸管理
1994年，ONeill等在40例应用喉罩的病人中发现主动湿化有增加术后咽喉部不适的趋势（无统计学意义）：湿化组与未湿化比较咽喉痛44％vs27％，构音障碍28％vs23％，喉咙干61％vs64％。该研究小组随后的一项54例成年病人的研究，确认了主动湿化可以增加咽喉部不适的发生率，尤其是在喉罩使用时间较长之后。
一般认为咽喉部不适（咽喉痛和构音障碍）并不受通气模式的影响。不过在一项120例成年病人的研究中发现咽喉痛和吞咽困难的发生率相似，但与使用喉罩自主呼吸相比，构音障碍的发生率在机械通气后增加（17％vs5％）。可能是因为分钟通气量增加导致气管支气管粘膜的干燥，另一个原因是机械通气时为了形成封闭需要增加气囊的容积，继而增加对粘膜的压力。
4.7 持续时间
1993年Hamakawa在40例病人的研究中发现如果麻醉持续超过3小时，咽喉痛发生率增加。1995年Foley等研究了54例病人，发现麻醉持续时间和出PACU前咽喉部不适之间呈正相关，但次日两者间则无明显关系。不过，Arndt等在一项100例采用经典型LMA的成年病人的研究中，以及Kihara等在一项65例采用经典型和插管型LMA的研究中，均发现咽喉痛和麻醉持续时间之间不相关。Hamakawa和Kihara的报导结果不同，两者都使用N2O，只是后者对气囊内压力进行了限定。Brimacombe和Archdeacon在一项描述性研究中发现，15例病人使用时间持续4～8小时，20％的病人出现了轻微的咽喉痛。在气管粘膜损伤的病因中，尽管粘膜压力较持续时间更重要，但仍与持续时间相关。
4.8 性别
性别对咽喉部不适发生率影响的结果仍有争议。Grady等在258例、Brimacombe等在200例以及Foley等在54例成年病人的研究中均发现性别与咽喉部不适发生率之间不相关。但也有报道认为女性应用喉罩后咽喉部不适的发生率高于男性，而没有报道男性高于女性。Rieger等在103例成年患者的研究中却发现咽喉部不适在女性中更多见（女性24％vs男性7％）；De-Vlieger等在200例成年病人的研究中也发现女性咽喉痛的发生率更高（9.5％vs2.5％）。Higgins等对1020例门诊手术病人的回顾性分析中同样发现咽喉痛的发生率在女性比男性高（22％vs14％）。没有证据提示年龄、体重或身高会影响咽喉部不适的发生率。有研究报道咽喉部不适主诉在吸烟者和非吸烟者之间也相似。
4.9 其他
理论上，调整气道的操作（如推下颌、提颏、头／颈位置的改变、上下调整、颈前压迫）、气道有关的不良事件（如咳嗽、干呕、呃逆）以及额外的口咽部器械操作（吸引管、扁桃体张口器以及牙科手术操作）一般都会引起喉罩气囊移动、造成粘膜的压力改变或直接创伤，从而增加咽喉部不适的发生率。有研究提示颈部包扎、过多的咽部吸引以及插入鼻胃管都可以增加气管内插管病人咽喉痛的发生率。不过目前尚无研究专门探讨这些问题在LMA使用中的影响。Thoma和Moloney在1991年报道了一例男性在LMA麻醉后可能由于对润滑剂过敏引起严重构音障碍。
