喉罩于19世纪80年代发明,随后在临床中普及应用，近年来，在全麻中使用喉罩的比例已经大于气管插管。本人在中心妇产医院麻醉科进修期间，跟主任及各位老师系统学习了喉罩的应用,下面和大家分享一下。
喉罩(1aryngeal mask)是一种临床常用的介于面罩和气管插管之间的新型通气工具。喉罩主要由套囊、喉罩插管、指示球囊、充气管、机器端接头和充气阀组成。
优点
● 与气管插管相比较,刺激小，呼吸道机械性梗阻少，病人更易于接受
● 插入和拔出时心血管系统反应较小
● 术后较少发生咽喉痛
● 无需使用咽喉及肌松剂便可置入
● 操作简单、易学、初学者经数次训练便可掌握
适应证
１.短时的外科手术
２.困难气道估计难以气管插管的病人
３.颈椎活动度差等原因引起气道异常者,禁用喉镜和气管插管病人
４.紧急情况下通气道的建立和维持
５.短时间内多次诊断性检查.
禁忌证
存在增加胃内容物返流和呼吸道误吸因素的,包括未禁食,饱胃,肥胖,怀孕超过１４周,多处或大的创伤,急性胸腹外伤，禁食前使用过多阿片类药物,肠梗阻,食道裂孔疝,肺顺应性差等。（III代喉罩可提高其安全性）
规格
1.0# 5kg患者
1.5# 5-10kg患者
2.0# 10-20kg患者
2.5# 20-30kg患者
3.0# 30-50kg患者
4.0# 50-70kg患者
5.0# 70-100kg患者
进展
I代 普通喉罩
II代 插管喉罩，有固定的弯曲度，长度短，管径大
III代 双管喉罩，管壁加固，有一条通向食道的管子可下胃管，以防止反流误吸
目前，较常应用的是II代喉罩，多用于择期手术全麻患者；III代喉罩的安全性更高。随着喉罩的广泛应用，为麻醉工作提供便利。
