中风患者若有一定的坐位和站立能力时,也可以自己使用轮椅。中风患者自行上轮椅的具体步骤:①患者于床边坐位(双腿下垂,双足着地),将轮椅放置在床前,折起双侧脚踏板,锁定轮椅。②健侧手扶握近侧轮椅扶手(左手为健侧时扶握轮椅右侧扶手,反之则右手扶握轮椅左侧扶手)。③向前移动髋关节,健侧手用力,伸直双腿及躯干站立。④在健手支撑下,碎步移动双脚,然后转身,再将健侧手移至另一侧扶手。⑤进一步转动身体;使背正对轮椅,双腿后部接触轮椅座位的前缘,将患侧手放于轮椅同侧扶手上。⑥慢慢屈曲双上肢和双下肢,使身体重心下降,臀部落于座位坐下。⑦放下脚踏板,将双脚放于其上。中风患者自行下轮椅的具体步骤可参考上述动作,按相反次序完成。中风患者白行驾驶轮椅的方法:双上肢运动功能正常者白行推动轮椅时只要双手用力向前推动手轮即可。若双侧力量均等时,轮椅向前移动;若两侧力量不均等时,轮椅向力量小的一侧偏移。故轮椅前(后)的移动只需双侧手用力向前(向后)推动手轮即可,轮椅左(右)的转弯则需要分别用右手(左手)推右侧手轮(左侧手轮)向前转动。中风后偏瘫患者两侧上肢的力量有很大差别,所以易造成推动力量的不平衡,造成轮椅向力量弱的一侧转动。为了解决这一问题,中风患者就需要借助健侧下肢的力量来调整方向,增加移动轮椅的力量。具体方法为:患者坐于轮椅座位上,臀部稍向前移,翻起健侧脚踏板,将穿上鞋的健侧脚踏于地面,先把健侧下肢伸直,用足跟(也可用足前掌)着地踩实,然后屈曲健侧膝关节,足跟(或足趾)用力向后蹬,同时健侧手扶握同侧手轮向前推动轮椅。向健侧方向转弯,则健侧手向后推动手轮而健侧脚仍向后用力;向患侧方向转弯,则健侧脚向前用力蹬,使轮椅后退,同时健侧手向前推轮椅;向后退则健侧脚向前用力蹬而健侧手向后推动同侧手轮。中风患者自行驾驶轮椅的应注意:①保证正确的姿势,使背部伸直,头抬起,双眼向前正视,臀部坐正、坐稳,健侧手握手轮,患侧下肢自然放于脚踏板上。②锻炼双上肢臂力,在使用轮椅前和使用轮椅期间应加强双上肢力量训练。方法为:双手放在双侧扶手上,双上肢从屈肘位逐渐伸直肘关节,同时抬起臀部,坚持数秒钟,重复5一lo次,并逐渐增加次数。这一动作不仅增加患者臂力,而且可将其臀部移位,避免因长期坐位重心压迫造成褥疮。③注意在轮椅中移动身体重心。由于中风患者只有健侧上肢可推动轮椅,故要注意轮椅中身体重心的移动。方法为:健侧手扶握同侧轮椅扶手;双脚分别放于两侧脚踏板上;屈曲双侧髋关节,身体略微前倾,但不要过度,不要超出轮椅;同时健侧上肢下压扶手并伸直双腿,尽可能抬高臀部。