为下肢病残患者选择合适的助步器,应考虑到患者全身关节的情况,在开始步行训练时,应尽量使患者的髋、膝、踝关节不受重压,需要上肢分担部分身体重量,分负重量的多少,则取决于下肢的病残程度。若上肢也有受累(如关节炎),就须注意肩、肘、腕和指关节的支重能力。任何助步器的选择,包括材料质地、尺寸大小和合适性都必须符合患者的需要,并作出相应的调整。
(1)拐杖的选择目前较受欢迎的拐杖是由铝管制成的,总长度和把手的高度均可调节,其优点为靠手和把手都包有橡胶面,把手能旋转,可在水平面和垂直面进行调节。要决定拐杖的总长度,应是病人于站立位姿势,两肩放松,测量从腋前臂至足外侧15厘米处的距离,或测量从腋前襞至足底的距离再加5厘米;把手的高度应调节到伸腕握住把手时,肘关节呈30度弯曲。
(2)手杖的选择与使用带有C型手柄的传统手杖重量较轻而结构坚固,外形美观,涂漆抛光,售价低廉,颇受欢迎。其他式样的有T型手柄的和由金属制成的,最近提倡用J型的手杖,特点为由轻质铝制成,手部抓握合适,价格虽略贵,但对于长期需用者来说,还是值得推荐的。手杖的末端要嵌有较软带弹性的橡胶,以防止打滑。手杖长度,依使用者的身高及上肢长度而定。老人及身体肥胖造成的身体平衡不良者,可用三支点手杖,或四支点手杖(英国老人多用这种手杖)。