随着科学技术和医疗卫生事业的不断发展, X 射线诊断等电离辐射技术,已成为现代医学的重要组成部分。据联合国原子辐射效应科学委员会的报告,受检者和患者所受医疗照射是最大的人为电离辐射来源,已成为涉及所有社会公众及其后代的重要公共卫生问题。 X 射线检查要趋利避害,一方面利用它为疾病的筛查和明确诊断服务,另一方面要掌握好适应症,尽量减少不必要的 X 射线照射。
我国 X 射线诊断检查每年约 2.5 亿人次,据统计 20 %的检查没有临床意义,因此每年有 5000 万人次不应接受 X 射线照射。
X射线透视主要用于查看动态影像,而不是用来判明解剖上的细节。因此,只有当所需要的资料不能单从 X 射线摄影(普通平片)获得时,才可进行透视。透视给受检者造成的剂量是 X 射线摄影的几十倍至上百倍。我国胸部透视的比例近年来虽然在减少(只占 1/3 ),但与国外相比要高得多。胸部透视应该用 X 射线摄影来取代,因为 X 射线摄影使受检者接受的剂量大大减少,还可以永久保存记录。
临床医师为就诊者申请 X 射线检查时,必须慎重考虑所选择的检查方法的适应症;针对就诊者的具体情况,选择诊断效果好、危险度小的医学影像诊断方法;近期已做过同样的 X 射线检查者,一般不再申请重复检查。在 X 射线检查时,应采用正确手段限制受检者的照射剂量。
胸部 X 射线普查应当遵循下列原则:
一 、 不应将年度胸部 X 射线普查作为发现非选择人群肺癌、肺结核或其他心肺疾患的首选手段;
二、仅在结核病高发区,才可对饮食业人员、教育工作者和学生做就职或入学前的胸部 X 射线检查;