中晚期孕妇心电图改变临床分析
临床上妊娠合并心脏疾病患者并不少见，动态心电图机因须顾及母亲的安全及胎儿的健康两方面的问题，所以处理上有一定难度，治疗上用药须格外谨慎。然而在临床中，妊娠妇女的心电图假阳性率颇高，临床医师须引起重视。现将笔者搜集的235例妊娠妇女异常心电图分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本文收集我院2001～2002年235例待产孕妇的心电图资料，年龄17～38岁。其中孕10～40周，计划外妊娠需做引产术的23例;正常待产212例。入院后行常规心电图检查，仪器采用美国Page Writer-300pi心电图机或日本光电-8110p心电图机。
1.2 病例选择 所选病例均为异常心电图，其中标准Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T改变71例(30%)，V 1～4 导联ST-T改变35例(15%)，窦性心动过速30例(13%)(心率<150次/min)，ST-T改变伴窦性心动过速58例(25%)，偶发房早12例(5%)，频发室早5例(2%)，PR短缩24例(10%);大多数孕妇存在心脏逆钟向转位。
除少数病例临床症状明显，如胸闷、心慌、呼吸困难、心前区压迫感等不适，按心肌劳累给予对证治疗外;其余均不作治疗，且分娩过程中在没有用药的情况下，并未出现心肌劳累的症状。产后7日内行心电图复查者43例，心电图均无明显变化，仍为异常心电图。
2 讨论
本组235例均为住院待产者，入院前从未做过心电图检查，自述孕前身体健康。心脏逆钟向转位，是由于孕妇宫底抬举膈肌，使心脏在胸腔的位置改变所致。PR短缩的病例，其PR间期一般在113～119ms之间，是因心动过速使PR顺应性缩短，并非WPW综合征。
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