一.心律失常
1.检出隐匿性心律失常: 短暂的,特定情况下始出现的心律失常,常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源.持续时间.频率.发生与终止规律,可与临床症状,日常活动同步分析其相互关系.
2.监测快速性心律失常:可进一步了解其发生与终止规律.是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型.
3. 观察缓慢性心律失常:了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全.对快一慢综合征, 通过DCG观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为按装起搏器及类型选择提供客观依据.
4. 协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义:通过DCG监测其发生频度与严重程度,和生活或活动的相应关系,确定治疗方针.
5.评价抗心律失常药物的疗效:DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标.
二.发现猝死的潜在危险因素:心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常, 它仅能依靠DCG才易发现其发生规律.对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂. 肥厚性或扩张性心肌病.Q-T延长综合征患者,DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施.
三.协助判断间歇出现的症状如胸闷.心悸.眩晕.黑朦或晕厥是否心源性.
四. 对缺血性心脏病的诊断:DCG连续监测12/18导联的ECG,对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,尤其症状不典型的心肌缺血.心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值.ST-T改变与时间同步的活动相关分析,有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物. 此外,还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率,以及预测发生心源性猝死的可能性,便于及早采取防治措施.
五. 检测人功心脏起搏器的功能:DCG可监测患者在活动或休息时的起搏心电图变化,了解起搏器的脉冲发放与感知功能,以及有无心律失常的发生.
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