男性性功能是一个复杂的生理过程,由一系列条件反射和非条件反射活动来完成。正常性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮等几个方面,其中任何环节不正常,均可影响正常性功能活动,称为男性性功能障碍。常见的表现有:
(一)阳萎 是指阴茎不勃起或勃起不坚,不能进行正常性交。阳萎可由器质性病变或精神因素引起。器质性病变引起的阳萎,表现为阴茎在任何时候都不勃起,而精神因素造成的阳萎,只是在性兴奋时或性交时阴茎不勃起,在平时或睡眠状态却有可能勃起。
(二)早泄 是指阴茎虽能勃起,但在性交时当阴茎插入阴道前或接触阴道后立即射精,不能进行正常的性交活动。性交时射精早晚无一定标准,个体差异很大。一个具有正常性功能的人,在不同条件下射精快慢也有较大差别,因此正常人在性交时偶尔出现射精过早,不应视为病理现象。只有经常射精过早,以致不能完成性交过程时,才视为病理性的。所以不应以性交射精早晚或女方是否达到情欲高潮来判断是否为早泄。
(三)遗精 是指在无性交活动时发生的射精。遗精在未婚青壮年中80%以上都有这种现象,不一定是病态。只有长时期频繁遗精才被视为疾病。表现为由于性意念,不射精 是指性交时,虽经一定时间也不引起射精和情欲高潮者,几乎都是精神因素所造成。不射精应与逆行射精相区别,后者在临床表现无精液射出,但有情欲高潮,只是精液逆向流入膀胱。
(四)无性欲、性欲降低 性欲是指在一定条件刺激下产生的性兴奋和性交的欲望。性欲是一个很笼统的概念,所称性欲改变很难有一个统一的标准,往往都是本人的判断。性欲改变应从经常的性生活反应来衡量,只有长时期虽在适当条件刺激下也不引起性欲,或在同样条件下出现性欲显著改变时,才能认为是不正常。
在正常情况下,性欲的变化受年龄、精神和疾病等诸多因素的影响而变化。因此,无性欲、性欲降低不应一概都视为是性功能障碍。