我国糖尿病人群将近1亿,前期人群约1.5亿,更严峻的是患者对自己健康情况的知晓率低,很多人就医时,已经出现了很明显的症状,此时病情往往已潜伏了2—3年,甚至更长,错过了最佳治疗时机。因此,了解糖尿病症状、尽早筛查诊断,就显得非常重要。
能吃能喝体重轻
病例:李先生最近一日三餐比平时吃得多,工作间歇还老觉得饿,需要吃些零食充饥。除了能吃,水喝得也比以前勤,一上午得去四五趟厕所,但喝完后不一会儿就又口干舌燥。然而,能吃能喝的李先生并没有发福,一称体重反而轻了,这引起了家人的担心。
专家解读:李先生的症状是糖尿病最典型的“三多一少”,即多食、多饮、多尿、体重下降。
多食:大量尿糖,糖分的流失导致人体缺乏能量,处于饥饿状态,从而引起食欲亢进、食量大增。另外,血糖的升高会刺激胰岛素分泌,使患者更易有饥饿感。有些患者每天甚至要吃五六顿饭,可仍找不到“饱”的感觉。
多饮:多尿的同时就会伴有水分丢失,引起细胞内脱水,从而刺激口渴中枢,出现口干舌燥、烦渴多饮,从而导致饮水次数和饮水量的增加,此时人体急需补充水分。
多尿:糖尿病患者往往伴有血糖升高,糖分不能被充分利用,肾小球滤出后不能被肾小管完全重吸,从而导致渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。同时多尿导致多饮,多饮助长多尿。
体重下降:由于胰岛素不足,人体不能充分利用葡萄糖供能,而靠加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量,导致体内脂肪、蛋白质的大量消耗,再加上水分的丢失,患者常出现体重下降、形体消瘦,引起疲惫无力、精神萎靡。
“三多一少”是糖尿病的典型症状,不能掉以轻心。但这并不适用于所有人。有些糖尿病早期患者不会出现这类情况,只伴有疲劳、餐前低血糖、皮肤瘙痒、性功能障碍、手足麻木等不适,也要特别警惕。
4类瘦人糖尿病风险高
主要有:1.有糖尿病家族史。糖尿病具有一定的遗传性;2.向心性肥胖或“隐性肥胖”的人。他们看上去不胖,但肚子上的脂肪却很多。体质指数看似正常甚至偏低,但内脏脂肪含量却过高,这类人需尤其警惕,更应注意监测腰围、腰臀比;3.有巨大儿生产史的女性。很多孕妈妈营养过剩,胎儿过大,这不仅加大了产妇分娩时的困难,而且也增加了产妇日后患糖尿病的危险。怀孕期间要注意检测血糖,做到营养均衡最重要,并非吃得越多越好;4.患有多囊卵巢综合征的育龄女性。多囊卵巢综合征与内分泌激素代谢紊乱有一定的关系,而这也会增加患糖尿病的风险。
生活中,瘦人与胖人的糖尿病管理略有差异。消瘦的糖尿病患者要适当增加碳水化合物、蛋白质的摄入比例,运动量方面也要根据实际情况调整。药物治疗上,建议根据患者的胰岛功能、血糖波动以及兼顾体重等方面,选择适合自己的降糖方案,因为有些胰岛素或降糖药物,会对体重产生一定的影响。