肛裂是一种常见的肛肠疾病,是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。作为一种常见的肛管疾患,肛裂多发于青壮年,但也可发生于老人及小儿,一般来说,女性肛裂患者要多于男性。
肛裂的5个原因
病因一:便秘。在肛裂的发病因素中,便秘是最大的祸根。据肛肠医院专家介绍,直肠内长期滞留宿便不仅可诱发直肠癌,而且粪便堆积还影响血液循环。患者用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生裂口、胀肿等一系列病理改变。
病因二:不良的排便习惯上厕所时,有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致肛裂的发生和发展。
病因三:感染因素急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。
病因四:人体解剖因素人体肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方,分为二部分,沿肛管两侧向前围绕肛管,到肛管前方此二部连合,在肛管前方和后方留有间隙,肛提肌的大部分附着肛管两侧,前部和后部较少,肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏,弹性较小,均是造成肛裂的原因。
病因五:其它因素除了以上四种因素外,人们不合理的饮食习惯、慢性疾病以及人体生理因素等都有可能诱发肛裂。
三个方法缓解肛裂之痛
方法一:口服药让大便松软
患者可以口服乳果糖类缓泻剂或是石蜡油,使得大便松软、润滑。此外,肛门栓剂对减轻急性肛裂局部创面的炎症性疼痛也有帮助,可以改善局部血液循环,促进创面愈合。一般每天使用1~2次即可,便后或是平时交替使用。
而对原来就已经裂开的地方,涂抹些药物可以减轻疼痛,促进愈合。通常,急性期可以用生肌散、九华膏等药膏涂抹伤口,陈旧性肛裂则可以用生肌膏或白芨膏等治疗。
方法二:坐浴解痛
坐浴也是治疗肛裂等肛周疾病的重要措施。当出现肛裂时,患者用芒硝或1:5000的高锰酸钾坐浴。每次便后坐浴就可以了,这样做的目的是在每次便后即时保持肛门周边部位的清洁。
对于不太方便坐浴的人(如孕产妇、脑中风病人),可以采取冲洗的方法,可以到药店购买一个普通的注射器,拿注射器装上芒硝或1:5000的高锰酸钾,再挤压针管,让药液喷出来,清洁肛裂位置就可以了。目前,现在市场上有很多带冲洗功能的便器,有条件的病人不妨试试。
方法三:饮食调节
饮食调节也是预防肛裂的一个好办法,多喝水,少吃肉,适当增加高纤维食物如蔬菜、水果的摄入,避免辛辣、煎炸等食物,这些都可以保持大便通畅,减少肛裂的发生。
一般经过上述处理后,多数患者可以痊愈,但临床上也经常碰到病情反复的病人,这急性肛裂一旦转为慢性,上述的处理方式效果就比较差,因此,及时就医比较重要。特别是,如果肛裂发生在不常见的部位或者反复发作应该及时就医以及复诊,因为此时存在其他疾病的可能,比如,肛管结核性溃疡、溃疡性结肠炎或克罗恩病,甚至肛管肿瘤,都可能表现为肛裂的症状。
在肛裂的治疗方式中,手术是其中一种,可以做手术将肛裂切除或是肛管内括约肌切断。但周军认为,只有经久不愈,经上述处理方法无效,且症状严重者才推荐手术治疗。