中老年人的髋部骨折,包括大腿骨近端的股骨颈和粗隆间以及髋臼等多部位各种类型的骨折。对中老年人来说,之所以这一部位好发骨折,决不是该部位局部骨质病变所致,而应将其看做全身病变的局部表现。所谓全身病变即通常所说的骨质疏松,而骨质疏松和骨质疏松症又是两个不同的概念。
骨质疏松和骨质疏松症
骨质疏松是某一部位骨骼的骨结构即骨小梁由粗变细,小梁间的间隔由致密到疏松的表现,从而使局部的骨质坚固程度发生由强到弱的病理性改变。此时如果在局部或与之关联的部位受到轻微的直接或间接外伤,即可发生骨小梁的损伤或折断。轻微的损伤或折断有时不易被发现,严重时由于临床症状明显,经临床检查或X线拍片发现骨折端的不同程度的移位。局部的骨质改变往往又和全身骨骼改变同时存在,而由于全身性骨质疏松样改变引起的临床症状通常被称为骨质疏松症。局部的骨质疏松或者全身的骨质疏松症均可引发某一部位特别是中老年人髋部的骨折,因此应引起患者和家属的高度重视。
骨质疏松与髋部骨折
骨质疏松是导致中老年人好发髋部骨折的重要原因。骨密度检查是通过电脑对采集图像的数字分析后得出的结论,是了解有无骨质疏松的重要检查方法,对预测将来是否发生骨折,防止因此带来的骨丢失很有必要。据调查,骨质疏松患病率为16%,50岁以上绝经的妇女有15%~17%发生过椎体压缩性骨折。发生骨折的人在2~3年再次发生骨折的风险高于正常人的两倍。男性60岁左右骨量开始下降。加强钙制剂的补充,是预防和治疗骨质疏松的有效措施之一。奶制品中含有优质多量的钙,属补钙佳品。有针对性适当地进行体育锻炼和采取促进钙吸收的多种措施,也是预防骨质疏松的有效办法。
髋部骨折的治疗
髋部骨折主要指大腿骨近端的股骨颈骨折和紧邻其下方的股骨粗隆间各种类型的骨折,目前较为理想的治疗方法是在患者可以耐受手术的情况下进行微创操作下的手术内固定,手术的目的是减少患者卧床时间和早期进行患肢的功能练习。