盐酸多巴胺的作用

文章导读

盐酸多巴胺是一种结晶状的白色粉末。在临床医学上发现盐酸多巴胺的作用后，盐酸多巴胺就被大量运用到医学上。而盐酸多巴胺主要是从胡椒中提取出来的，用很多方法提取出来再经过加工就可以运用到医学上了。但是大多数人都没听说过盐酸多巴胺，那么盐酸多巴胺的作用到底是什么呢?

盐酸多巴胺注射液适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症。常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高，此时应停药。

1. 药理作用

多巴胺(DA)可激动α、β受体和外周DA 受体，也可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素(NA)，作用较肾上腺素弱。

(1)兴奋心脏 激动心脏的β1受体，使心肌收缩力增强，心排出量增加。较少引发起心律失常。

(2)血管和血压 小剂量兴奋心脏使收缩压升高，收缩皮肤、黏膜血管，舒张肾和肠系膜血管，使舒张压不变或略升;大剂量时收缩压和舒张压均升高。

(3)扩张肾血管 激动肾脏的DA 受体，使肾血管舒张，肾血流量和肾小球滤过率增加，同时直接抑制肾小管对钠的重吸收，促进排钠利尿而改善肾功能。

2. 临床应用

(1)休克 临床常用于感染性、心源性、出血性休克等，尤其适用于伴有心收缩力减弱、尿量减少的休克患者。用药前应注意补充血容量和纠正酸中毒。

(2)急性肾衰竭 常与强效利尿剂合用。

多巴胺的作用

激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。

1、小剂量时(每分钟按体重0、5-2ug/㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;

2、小到中等剂量(每分钟按体重

2-10ug/㎏),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善;

3、大剂量时(每分钟按体重大于10ug/㎏),激动

α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。

总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。