如果您对呼吸机的使用不是很在行,那么日常中就难免会出现这样那样的问题,针对呼吸机出现的问题进行总结,希望能对您有所帮助。呼吸机在使用过程中并不是一帆风顺的,要求您学会正确使用呼吸机。如果您使用过程中不慎,那也不用担心,下面我们就来为您介绍一下呼吸机在使用过程中常见事件。
呼吸机在使用常见事件一:张力性气胸
突发严重的呼吸困难,进行性低氧血症,患者极度烦躁、气道压力显著升高、胸廓不对称、患侧显著膨隆、叩诊成鼓音。仔细看有气管移位。判断与处理的及时性决定患者的预后。不必强调胸部X线检查。用一小针头的注射器试行胸腔穿刺是快速确诊的重要依据,如试穿有气体吸出即可证实。
处理原则:快速有效安全
用粗针排气大家都知道,介绍一个简易装置,选择一次性输血器,快速消毒后于患侧锁骨中线稍偏外测第二肋间快速将输血器的钢针插入即可进行排气,然后将输血器的另一端置入一有水的输液瓶的液面下,呵呵,当然要无菌啦,就可以很安全地进行闭式引流了。注意固定好针头啊!然后慢慢 进行正规闭式引流好了。
呼吸机在使用常见事件二:急性主气道梗阻
原因:1人工气道梗阻:痰堵塞、气囊脱套、导管打折/咬扁等、2主气管痰栓、血/痰阻塞等。临床表现主要有:突发呼吸困难、进行性紫绀伴极度烦躁。显著气道压增高,呼吸机无法进行通气或安全阀开放。吸气是有严重三凹表现,听诊无呼吸音。
处理:
1脱离呼吸机,简易呼吸器或麻醉机辅助,同时判断气道压力情况。
2试行插入吸痰管,注意吸痰管受阻部位、深度以判断为导管内、或是气道内阻塞。
3如为导管内阻塞,立即拔除人工气道。加压面罩通气,观察气道阻力及胸廓起伏情况,然后重新建立人工气道。OK
4气道内阻塞或处理后无效,用力向上挤压患者腹部看看能否将堵塞的东东挤出,或查看缺氧程度严重与否。尚能有部分通气,缺氧不重-急诊纤支镜。如缺氧严重、伴进行性心跳下降-立即于气道内注入NS10-15ml,手工加压通气冲洗-可VT、F大些,目的使痰加松动或进入较小的气道,提供部分通气,避免心跳停止--然后病情有所缓解-纤支镜
呼吸机在使用常见事件三:急性肺不张
Sao2下降,气道高压报警,一侧呼吸音下降,胸廓不对称。原因:痰液堵塞,气管插管位置下移。判断:双肺对比听诊。胸片。
解决方法:调整气管插管的深度,拍背吸痰,呼吸球囊鼓肺,纤维支气管镜吸痰。
1.患者突然出现烦躁不安,呼吸费力、对抗,胸廓起伏大,气道压力显著升高,高压报警,PEEP显示也是增高,呼吸机其他参数均正常,患者皮氧也维持99%,把呼吸机接简易呼吸气囊,见气囊无起伏,判断呼吸机根本没有送气,诊断呼吸机类似电脑“死机”,予重新启动后一切恢复正常。
2.气管导管套囊漏气。
3.连通管道脱落。
4.气管插管过深,予退出。
5.人工气道分泌物痰痂堵塞,予更换气管插管。
6.回路积水过多。
呼吸机“辅助”作用,就是产生持续的压力,帮您打开呼吸通道,让您睡眠时像正常人一样呼吸,但它不能替代您的呼吸道进行工作,这就是呼吸机的辅助作用。呼吸机所起到的治疗作用,就是在呼吸机作用下,您所做的AHI指数,也就是睡眠呼吸紊乱指数及血氧正常了,而且如打鼾、晨起口干口苦、头痛或嗜睡等症状都会减轻或没有了,这就是呼吸机的治疗作用。