革兰氏阴性杆菌是很多疾病的致病因素,如果不注意防治,可能会导致身体炎症,我们所说的很多身体炎症都是由革兰氏阴性杆菌导致的。因此,患者应该对这种病菌有所认识,及时排除生活中的感染风险,注意自己的饮食,注意休息,避免辛辣油腻食物。那么,对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素有哪些呢?
一、治疗原则
1.针对致病菌并结合药敏试验选用有效抗生素。
2.支持疗法。
3.对症治疗。
4.治疗并发症。
二、用药原则
1.克雷白氏杆菌肺炎的治疗首选氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素。重症者宜加用头孢菌素如头孢三秦等。氧哌嗪青霉素与氨基糖甙类联用效果亦佳。部分病例可使用氯霉素及复方新诺明。疗程3-4周。
2.绿脓杆菌肺炎的治疗可选用羟S青霉素、磺S青霉素、夫S青霉素、氧哌嗪青霉素或加用氨基糖甙类或头孢菌素类(如头孢氧哌嗪),也可用氟哌酸等喹诺酮类药。
3.治疗流感嗜血杆菌肺炎,首选氨S青霉素。重症患者可加用氯霉素或氨基糖甙类。
氟秦酸亦有效。感染严重,可选用头孢菌素类,疗程2-3周。
4.治疗大肠杆菌肺炎时,一般采用氨S青霉素、羧S青霉素,并和一种氨基糖甙类抗生素合用,也可联用氯霉素。必要时用头孢塞甲羧。
5.变形杆菌肺炎的治疗以卡那霉素、庆大霉素为首选药。
多见于年老体弱或原有慢性支气管-肺疾患者,亦可通过机械呼吸器、雾化器或各种导管而感染。主要病理改变为肺叶实变或支气管肺炎的融合性实变,引起组织坏死甚至多发性空洞,大多数见于下叶肺,半数以上为两侧性。肺炎常累及胸膜,引起胸腔积液,甚至脓胸。诊断依靠分离出致病菌,血清抗体测定对诊断亦有帮助。治疗上以应用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素为主。