现代中医人
陈冲
怎样才能做一个现代中医人,做好现代中医事业,需要具备哪些条件,本人认为:
一.必须以人为本,以生命为本
以人为本,指你思想深处的目的,为了救治生命。这就要求你有一颗善良的心,有一颗菩提心,明白你的工作是为了人类健康。你付出了,社会给你回报,你要知足,不能为了索取回报而工作,不能把索取回报当成工作目的。有了回报,你要感恩,没有回报,你也要尽职尽责,没有埋怨。你付出了,别人没有理解,骂了你,你要宽容大度,不要计较,因为患者没有你懂得多,别人早晚会在你的宽容之下受到感动和教育。
千万不能以钱为本,不能为了赚钱而做健康工作,你要赚钱,比健康服务赚钱多的工作遍地都是,你就别当医生了。
以钱为本,心中想的是钱不是命,你看到的不是患者的疾病和痛苦,你看到的是患者的钱包,那你只会制造患者,制造病人,社会上的病人会随着医院的增加而越来越多。你会把乙肝病毒携带者治成肝炎,再把肝炎治成肝硬化。你会把糖耐量降低治成糖尿病,再把糖尿病治成偏瘫。你会拿血压波动吓唬患者,说你得了高血压,马上就会中风。你会变成一个合法的杀人机器。为了钱而杀人于无形之中,你会成为一个真正的杀人魔王,最后落入十八层地狱而万劫不复。
二、教育也是一种治疗
用现代人能听懂的话语去和患者的心灵沟通,患者听懂了,明白了,心情愉快了,就能医患配合。有些病不一定开药方,沟通后病就好了,教育也是一种治疗。
你有八份教育,沟通能力和说话技巧,才能把两份的专业技术施展到淋漓尽致。这就像斧背与斧刃的关系,只有专业技术知识,不善沟通,患者和你话不投机半句多。患者也许瞧不起你,内心抵触,不配合,你的治病技术就发挥不出来。你就是一个斧刃,一个小刀,你也只能削苹果。翻过来,你能说会道,能吹善侃,会忽悠,没有医疗技术知识,患者会认为你是一个江湖骗子,你只相当于一把铁锤,只能砸核桃。只有当两份的专业技术知识与八份的沟通说话能力相结合,你才是一把完美的斧子,你才能砍动大树。
三、治病,多转化,少对抗,扶正固本才能治好病
解放战争初期,国共军事力量对比是以大对微。一个不大的锦州战役对抗之后,更多的是转化,把敌人变成自己。本来二比二平转化后敌人成了一,我成了三,相平变成了三倍之差。而对抗战争,损敌一万,我少说也自损三千,是个不合算的买卖。把细菌、病毒、癌细胞转化成为正常细胞,共处、共生、共存、和谐相处,生态平衡,疾病就消失了。
有一棵小树又黄又瘦还长满了虫子,你先给它施肥浇水,然后略施农药他很快就健康成长了,如果你不施肥水,不停地喷农药,最后虫死了,树也死了。
对疾病不要一意地消灭,一意地对抗,一定要转化,采用扶正固本的方法去转化,什么是正,这里的正就是气血,扶持气血,气血是生命的基础。什么是本,这里的本就是生命,就是人体新陈代谢的程序。怎么扶,怎么固,就是用营养支持、调理、转化。营养能把你从一个受精卵的单细胞,变成一个著名的中医大夫。能让你,一个多细胞桑葚体胚胎,长出鼻子、眼睛、心脏、脚手,难道就不能把你一个小小的疾病损伤的器官修复过来?
很多疾病,特别是慢性病,不是硬件出了问题,是程序出了问题,是电脑软件中了病毒,你换个鼠标,换个显示屏不管用。领导指令你开汽车从西安送货到宝鸡走西汉高速到户县换西宝高速,指令错了,你只需要修改指令,从绕城高速直接换西宝高速就行了,没必要更换轮胎,也没必要更换电瓶。治病也是一样,许多心因性疾病,生活方式疾病没必要手术,没必要更换硬件,你只要帮助患者改变环境,重新恢复平衡,病就好了。记住了,是帮助,而不是替代,患者是主,你是次,药物、手术、理疗都是帮助的方法和手段。一定要因势利导,顺其自然,舒理平衡,激发与启动患者的自愈能力,不能生拉硬扯,不能用解剖学作思考问题的出发点,那是修理机器,那是更换硬件,那是解决身体局部问题。人体与身体是两个概念,人体多指活人,有生命。身体有时候不含生命的意思,人体多指活的身体,有生命信息系统。经络是生命的信息导线,是生物电通讯线路,只有活人才有,尸体上你找不着经络,感应不到生物电磁场的存在,因为所有的通电导线都有电磁场,生物电也不例外,医生感应到了这个电磁场的存在,给他取了一个名字叫经络。穴位是经络上的一个交汇点,阿是穴是这个经络上的敏感点,是释放信号的地方,你在阿是穴外加一个电磁场,就能调理恢复信息的平衡,从而达到治疗效果。人体就像一个大国,一个集团,一个组合,一个三千大千世界。人体是个多生命共生体。一个人光口腔中的细菌数量,就比全中国人口还多,大肠中的一克内容物中细菌的数量,超过了全国人口的100倍。这些生命都是靠信息去平衡,信息有序,则各尽其职,各负其责,和平共处,相安无事。也就是健康人生。如果信息障碍,沟通不了,生态平衡被打乱,就出现疾病。人就像一个庞大的管水母。
所以思考问题要对立统一,阴阳辩证,你消我长,此起彼伏,都在一个太极中,没有唯心和唯物,物与心只是事物的两个面,就像《心经》中的色即空,空即色。
四、疾病是个连续映射过程
生命是从生到死的动态过程,所以疾病也是动态的,昨天是高血压,用这个药合适,今天你的体内环境变了,这个药可能不合适了,需要做些调整,认为你是高血压,一辈子就吃这个药,你最后就死于这个药,而不死于高血压。所以疾病是人体中一个连续映射过程,你要采用模糊拓扑思维,通过模糊对应,找到实质。症状就是模糊投影,有相关,有对应,但线性函数关系少,不可拘泥于病名和什么“规范化治疗”。气血的变化,表象出了精、气、神三个层面的变化。由呼吸、消化、内分泌、循环等系统的功能展现出了一个个模糊的动态图形,交并,连动,有时移动,有时联通,一方有病,八方形变,你必须整体思判。
比如说一张X光胸片,它是一个从空间到投影的非恒等映射,我们需要从思想中揭去一张胸部骨骼图,再揭去一张部分消化管道图,再揭去一张心脏模糊图,这时展示给我们的是一张比较清晰的呼吸器官投影图。而纹理增粗,吸烟可产生,年龄可产生,钙化期肺结核可产生,支原体肺炎可产生,小细胞肺癌可产生,少量胸积水也可产生,我们需要再根据患者其他症状,模糊判断,再让他补做其他检查,以证实你对疾病的判断,而不能让患者多花钱盲目检查,全面检查。
又如,一张心脏血管螺旋CT图片,很多较细血管还是看不清楚,我们需要用血管子空间拓扑思维去想象,去估计看不清的那一段狭窄程度是否大于75%,好决策患者要不要去做冠造,因为冠造是创伤的,而且很贵。
尽管有很多先进仪器做检测,但还是有很多关系是模糊的,你不得不用相关程度去判定隶属关系,再用隶属函数去合成假设,让假设逐渐靠近复合的模糊关系,再做点聚类分析,得到一个模糊矩阵。中医和西医病理概念有一些模糊等价,用中医西医两个病理矩阵比对,能够得到更好的治疗方案。如中医的血虚、气虚、痰湿、血瘀、与西医的心悸、胸闷、气短、紫斑、心律失常、室性早搏、高脂血症、微循环障碍、消化不良,脑血供不足等,有交,有并,而且在动态中连续变换,还有经络的超维穿插,如何获得较为精确的疾病信息,是每个医生渴望至极的需求。
五、专业知识
现代中医人除具备以上思维能力外,还要学会以下技术:
1.能看懂B超、CT、MRI等影像图片和生化检验报告。
2.能看懂中药成分的气相、液相、薄层、红外色谱与光谱图谱和质量检测报告。
3.善于中药提取物复配组方。
4.善于操作现代中医电子理疗仪器。
5.必须修炼静功。
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