癌症,令人谈之色变,其实有一种心血管疾病,因其死亡率比许多癌症还要高,治疗难度也更大,因此被称为“心脏的癌症”,这种病就是心力衰竭。
据资料统计,我国目前有近1000万慢性心力衰竭患者,五年生存率不足50%,与恶性肿瘤相仿。
心力衰竭,就是心脏没力气了
首先我们来了解一下心脏。
从结构上来看,我们的心脏就像一个配备完善的两室两厅的房子,有墙、有门、有水管,最主要的是还有供电系统。
从工作流程上来看,我们的心脏就像一个水利系统的核心发动机,而血管就是这个水利系统的管道。
在工作过程中,我们的心脏总是有规律的收缩舒张。
心脏舒张时心室内压降低,静脉血液回流入心脏,心脏收缩时心室内压升高,将血液压入动脉血管。心脏每收缩和舒张一次,我们就感觉到一次心跳,这构成了一个心动周期。
如果心脏的核心发动机和管道出现了问题,造成全身血液循环系统出现阻碍,以至于影响了全身重要脏器的供血和供氧,就是心力衰竭。
心力衰竭,顾名思义就是心脏没力气了,跳不动了,严重情况下血液循环停止,人的生命就结束了。
心力衰竭,各种心脏疾病的终末阶段
当人体患上冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等心脏病以后,不仅会让心脏的负担加重,还会导致心肌受损。
这时为了保证正常的心脏排血量,机体会通过多种机制进行代偿以维持心脏的泵血功能。
这些疾病如果得不到控制,心脏就会一直超负荷运转,就像汽车的发动机长时间使用会老化一样,我们的心脏长时间超负荷工作,慢慢也会发生“老化”变形。
心肌会越来越肥厚,出现心室重构,心脏功能出现异常,就发生了心力衰竭。
可以说,心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是各种心脏疾病发展的终末阶段。
所有的心脏疾病均可能导致心脏结构和功能的损害,最终导致心力衰竭的出现。
浮肿、气短?来核对一下症状
1、心慌气短
感觉无法进行深呼吸,甚至还会出现喘不过气来的情况。
2、胸口有重压感或“下沉感”
这是心衰初期最为常见的症状。胸口有重物压迫感,感觉肺部好像充满了液体,少数患者感到胸痛。
3、没有力气
乏力也是常见的心衰症状,很多人经常表现得没有力气。
4、浮肿
浮肿也是心衰早期最为常见的症状之一,如果发现腰围莫名突然增大,脸以及脖子也变得又圆又胖,有可能是心衰的表现。
5、心悸或心跳不规则
心律不齐、心悸、心跳过快等都是心衰常见的症状表现。
6、食欲下降
饭后很长时间仍会感到有一些饱腹感、同时还会有恶心、便秘或者是腹痛的情况,食欲不振。
早期心衰,表现并不一定典型,更有不少患者,完全没有症状。随着病情的发展,症状会越来越明显。当上述症状中的多个同时出现时,说明病情已经到了比较严重的程度。
及早下手,将心衰扼制在襁褓中
由心衰的发病原因,我们可以知道,预防心衰,主要是控制危险因素,针对原发疾病,及时进行有针对性的治疗,防止病情恶化,最终滑向心衰。
控制原发疾病:积极治疗冠心病、控制高血压、糖尿病等病因,减少心衰的发作;
控制心衰进展:改善心血管功能、预防疾病逐步加重,防止急性心衰的发作,规范使用药物治疗;
调整生活习惯:低脂、低盐饮食,适当运动,保持良好睡眠习惯。
中药标本兼治,促进心室重构
西药的治疗
西药治疗慢性心衰,有四种最基本的常见治疗药物,它们分别是利尿剂、ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂和强心药,这四种药物从强心和利尿、扩张血管、调节神经激素、抑制心室重构四方面入手,对慢性心衰进行治疗。
这些药物有不同程度的副作用。
比如常用的强心药地高辛,在明显增加心排血量,改善各种心衰症状的同时,也非常容易引起中毒,出现心律失常、恶心、呕吐等症状。
速尿、螺内酯等利尿剂很容易导致人体电解质紊乱,引起严重心律失常和心脏骤停。
临床常用的β受体阻滞剂美托洛尔、索他洛尔等,在改善心室重构的同时,需要注意心律失常副作用。
中药的治疗
心力衰竭从表面上看,是心肌受损以后,心脏的收缩和舒张功能出现障碍,其实,心衰的根本在于人体的神经内分泌过度激活和心室重构。
中医应用脉络学说治疗心衰,采用益气温阳药为治络强心之本,辅以活血通络、利水消肿药以治标,整合调节,既能强心、利尿、扩血管,显著改善心衰患者乏力、水肿等临床症状,又能干预神经内分泌过度激活,减少心室重构,改善预后。
代表性通络药物如由黄芪、制附子共为君药,由人参、丹参、葶苈子共为臣药的芪苈强心胶囊。
手术治疗
心衰一般用药物可以控制。严重的如果伴有冠心病,心肌缺血,冠状动脉供血不足和狭窄等,也可以采取介入手术。
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