家用呼吸机在患者睡眠时的呼吸过程中,持续向气道增加一定程度的正压,维持肌肉的张力,降低呼吸负荷,防止上气道塌陷引起的呼吸阻塞,从而保持上气道的畅通,改善患者缺氧状况,调整睡眠结构,改善睡眠质量。长期应用家用呼吸机可恢复呼吸中枢敏感性,减少因缺氧引起的白天嗜睡、高血压、智力障碍及心脑血管意外等继发病症,显著提高患者的生活质量。经量临床验证,是治疗睡眠呼吸暂停综合症的主要手段,广泛适用于医院和家庭。
使用家用呼吸机的病室的环境:宽敞、明亮、通风,温度在22 ℃~25 ℃,相对湿度50%~60%。家用呼吸机道压力的观察与处理 :气道压力骤降时常提示脱管、管道泄露或气泵故障,气道压力升高及使用呼吸机后仍有严重缺氧者,应寻找原因。
家用呼吸机所起到的治疗作用,就是在家用呼吸机作用下,您所做的AHI指数,也就是睡眠呼吸紊乱指数及血氧正常了,而且如打鼾、晨起口干口苦、头痛或嗜睡等症状都会减轻或没有了,这就是呼吸机的治疗作用。家用呼吸机“辅助”作用,就是呼吸机产生持续的压力,帮您打开呼吸通道,让您睡眠时像正常人一样呼吸,但它不能替代您的呼吸道进行工作,这就是呼吸机的辅助作用。
家用呼吸机治疗出现异常该如何处理?病人自主呼吸过弱、病人出现呼吸暂停、气道漏气。处理:提高触发灵敏度;增加通气频率;改A/C或SIMV模式;检查气道漏气情况。家用呼吸机出现异常立即脱离患者,改用呼吸皮囊过渡;用模肺检查呼吸机送气情况,可关闭机器再打开,观察故障是否依然存在;可做机器自检以判断故障原因;原则上可能有故障的呼吸机不能给病人使用;通知维修工程师。
有一些睡眠呼吸暂停综合征患者的病情较重或同时有严重的心肺疾患,需要家用呼吸机治疗的同时吸氧,呼吸机的吸气管道及鼻罩上都有可以与氧气管相连的介面,可以满足病人的这一要求,但由于家用呼吸机的压力不同、管道内的气体流速不同,单纯根据氧气瓶上的氧流量计计算出来的吸氧量有误,在需要严格控制吸氧量的患者,最好能应用气体分析仪测定某一压力下患者吸入一定氧气量需要的氧流量。