目前睡眠呼吸机种类繁多,客观地讲每个品牌都各有特点。好的呼吸机标准是能够满足患者治疗需要,达到最佳的治疗效果。不要盲目追求价格最贵、功能最全。睡眠呼吸障碍疾病和肺部疾病的病因有多种,因此患者应到正规医院检查确诊病因后,才能选择符合适应症的呼吸机,才能确保有效治疗,未经确诊使用呼吸机,轻则贻误治疗,重则危及生命。
在确定自己治疗需要的机型、配置,并根据自己的病情及鼻部和面部情况确定面罩类型和号码。经试戴后确认选配无误,即可进行无创通气治疗,同时在治疗期间定期回访,并根据实际情况对呼吸机的设置进行调整,以达到最佳治疗效果。在购买呼吸机时,面罩的选择尤为重要,因为面罩的舒适性、密闭性直接影响到治疗效果。必须选配与呼吸机同品牌面罩 。
睡眠呼吸机操作方法:
呼吸机与患者的连接方式。
(1)面罩适用于神志清楚合作者,短期或间断应用,一般为12h.
(2)气管插管用于半昏迷,昏迷的重症者保留时间一般中超过72h,如经鼻、低压力套囊插管可延长保留时间。
(3)通气量潮气量一般为10~15ml/kg慢性阻塞肺部疾患常设在8~10ml/kg;急性呼吸窘迫综合征(ATDS)、肺水肿、肺不张等肺顺应性差者可设在12~15ml/kg.
(4)吸气/呼气时间表阻塞性通气障碍时吸:呼为1:2或1:2.5,并配合慢频率;限制性通气障碍时吸:呼为1:1.5,并配合较快频率。应用呼吸机时一般呼吸频率为16~20次/分。
(5)通气压力肺愉轻度病变时常15~20cmH2O压力,中度病变为20~25cmH2O压力,重度病变需25~30cmH2O压力。
睡眠呼吸机在患者睡眠时的呼吸过程中,持续向气道增加一定程度的正压,维持肌肉的张力,降低呼吸负荷,防止上气道塌陷引起的呼吸阻塞,从而保持上气道的畅通,改善患者缺氧状况,调整睡眠结构,改善睡眠质量。
长期应用睡眠呼吸机可恢复呼吸中枢敏感性,减少因缺氧引起的白天嗜睡、高血压、智力障碍及心脑血管意外等继发病症,显著提高患者的生活质量。经大量临床验证,睡眠呼吸机是治疗睡眠呼吸暂停综合症的主要手段,广泛适用于医院和家庭。