强直性脊柱炎是风湿病的一种,属于脊柱关节炎这一类。本病多见于青年男性,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和周围关节,主要表现为腰、背、颈、臀及髋部的疼痛及活动受限,亦可累及外周大关节出现相应的症状,严重者可出现脊柱畸形和关节强直。
一、累及髋关节:本病大约有60%以上出现髋关节受累,它不但可使髋关节间隙变狭窄、并且可引起骨质破坏导致髋关节疼痛,髋关节不敢做屈伸活动,久之则致髋关节骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废。由于髋关节受损而致残的患者约占强直性脊柱炎患者中的15%-20%。只有50%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身伴有各种不同程度的不适、痛苦和不便。
二、累及全身关节,致残率高:由于本病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不但出现腰背疼痛,并且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不但行动不便,并且两眼只能看地面的问号体形。
三、多种并发症:强直性脊柱炎不但累及全身的各大关节并且还累及全身的脏器,造成心脏、肾脏、肝脏等器官病变,严重时可能会危及患者的生命安全。所以当人们患病后必然要及时治疗,才能够避免残疾的发生。
强直性脊柱炎的症状有:
1、骶髂部或腰背部疼痛、僵硬感,活动后缓解、休息后减轻的特点,严重患者会出现夜间疼痛、痛醒的特点,出现翻身困难;
2、外周关节表现,累及到双侧髋关节,双侧膝关节,双侧踝关节及双侧跟腱会出现疼痛、红肿;
3、关节外表现,如双眼的葡萄膜炎;
4、非典型表现,如全身症状,包括发热、疲乏感、消瘦,出现心理障碍。
颈椎强直是颈椎病的一种表现,一般颈椎多表现为颈肩部疼痛,颈部强直,活动受限,行x光片检查可以显示颈椎曲度变直,甚至颈椎曲度反弓,部分患者有颈椎骨质增生。
如果确诊为颈椎病可以行颈椎牵引治疗,行颈椎曲度牵引恢复颈椎曲度,效果更为明显,同时服用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠,布洛芬缓释胶囊等,及治疗颈椎病的中成药治疗,如颈舒颗粒,颈复康颗粒等,有一定效果。如果效果不佳,可以进一步行颈椎核磁共振检查,明确颈椎间盘是否有突出,如果突出严重,需行手术治疗。