高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下。非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L、女性高于360μmol/L的情况。
高尿酸血症需要进行检查了解病情,那高尿酸血症要做哪些常规检查?
1.尿尿酸测定:低嘌呤饮食5天后,24小时尿尿酸排泄量>600mg为尿酸生成过多型(约占10%);<300mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。
2.超声检查:受累关节的超声检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围软组织的高尿酸血症石及钙质沉积等。超声下出现肾髓质特别是锥体乳头部散在强回声光点,则提示尿酸盐肾病,也可发现X线下不显影的尿酸性尿路结石。
高尿酸血症和痛风的诊断是基于血尿酸的水平的变化,所以在检查血尿酸的过程中应当注意一些常见的事项:
比如在检查血尿酸前要空腹至少八个小时以上,尤其是要求晚上、特别是前天晚上十二点钟以后不再进各种食物,但是可以喝水,而且要排除患者是由其他疾病,比如淋巴或者骨髓的增生改变、红细胞增多、氯仿中毒、银屑病、维生素b12缺乏、铅中毒、紫癜、脱水状态等导致的一些血尿酸水平升高,因为这些疾病也可导致血液中尿酸升高。
另外饮水和利尿剂以及其他药物的应用也可以导致血尿酸水平的升高,所以我们评判血尿酸水平的时候一定要结合患者的一些病理生理的状况来做评估。
高尿酸血症患者饮食应该注意什么?
高尿酸血症患者需要利用药物来控制尿酸,同时药物辅助也是十分关键,另外在饮食上也要注意以下几点:
1、高尿酸血症患者在急性发作期时,饮食方面尽量选择嘌呤含量低的食物,比如咖啡、果汁、蛋类、各种谷类、坚果等。而高嘌呤食物主要是动物的内脏、海鲜、酒精,高尿酸血症患者在选择食物的时要尽量避开。而在非急性发作期,可选择的食物较多,但也尽量避免高嘌呤食物,如酒、煎炸食物,动物内脏等。
2、高尿酸血症患者每天需要补充一定量的水,建议每天饮用1.5升的水。高尿酸血症患者饮食建议食用添加维生素与矿物质的谷类食物,每日鸡蛋不超过2个,每次60-85克瘦肉或其他肉类。饮用牛奶时选用脱脂牛奶,每天食用富含维生素A的绿色或黄叶蔬菜,含维生素C的水果可多吃,除了每日至少1.5升以上的水之外,也可适量饮用茶和咖啡。