□本报记者 张灿灿 葛云峰□
■改革进展
2009年，陕西省在推进基本公共卫生服务均等化方面可圈可点。基本公共卫生服务经费标准达到人均21.5元，高出国家标准6.5元。在9项基本公共卫生服务项目基础上，该省还增加了为65岁以上老年人进行健康体检项目，人均检查费用达80元。
——农村孕产妇免费住院分娩项目覆盖全省104个县，比原计划提前3年实现全覆盖，有22万多户农村家庭受益，报销费用达1亿余元；增补叶酸预防神经管缺陷项目在全省实施，补服妇女达21.43万人；实施贫困白内障患者免费复明手术2630例；完成农村妇女“两癌”检查19.04万人；补种15岁以下2个年龄段儿童乙肝疫苗122余万针次，补种率达97.48％；支持农村无害化卫生厕所示范户29.86万户，完成农村饮水安全水质监测1553份。
——中央确定的重大公共卫生服务项目全面完成。为441.9万名城镇居民、723.36万名农村居民建立健康档案，建档率分别为51.9％、26.8%；3岁以下儿童系统管理57万人，管理率达90%以上；孕产妇系统管理23.12万人，管理率达93.77%，产前检查和产后访视率均在95%以上；常规疫苗报告接种率达95%以上，法定传染病报告发病率达98.77%，22种乙类传染病报告发病率低于全国平均水平；高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病管理人数达52.87万人；完成城乡65岁以上老人体检240.57万人。
2010年，该省将重点抓好10项基本公共卫生服务任务。继续落实人均21.5元公共卫生服务补助，力争城市居民健康档案规范化建档率达到60%，农村达到50%以上，农村孕产妇免费住院分娩率达95%以上。
■管理者思考
陕西省卫生厅厅长刘少明说，推行公共卫生服务均等化，加大投入是前提。为此，陕西省先后制定了9个配套文件，加强政策扶持。在农村，对县级公共卫生机构的业务经费给予全额拨款；对承担公共卫生服务的乡村医生，采取政府购买服务方式，每人每年补助6000元。在城市，建立省、市、区三级财政社区公共卫生服务专项经费补助制度，对设备配置、专项业务经费和公共卫生服务给予补助并逐步增加；将社区慢性病干预、家庭病床等医疗服务项目纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
2009年，陕西省拿出1.7亿多元配套资金，重点用于农村孕产妇免费住院分娩项目和农村改水改厕等重大公共卫生项目补助；投入8.1亿元，用于城乡居民基本公共卫生服务项目，人均经费达21.5元，并开展基本公共卫生服务均等化补助资金使用试点，确保补助资金科学合理使用。此外，卫生部门建立领导班子成员“分片包抓责任制”，实行医改工作进度月报告和季通报制度，确保公共卫生服务项目扎实有序推进。
