宋守君
预约诊疗服务是以患者为中心开展医疗服务的重要改革举措，是实现患者连续服务管理的有效路径，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义。
医院施行预约诊疗服务，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。早在2006年，山东省滨医附院在数字化医院建设中就开始逐步探索在部分科室中实施预约诊疗服务，建立自己的电话及网络预约平台。2009年10月卫生部下发了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，要求所有三级医院都要开展预约诊疗服务，滨医附院以此为契机，将医院预约服务信息与中国医院协会、《健康报》主办的集约式预约诊疗服务平台进行对接，同时结合山东省开展的“两好一满意”活动，推出了面向全社会的滨州附院全新的预约诊疗服务模式，为医院提升患者服务服务，大力推进医院发展提供了支持。
滨州医学院附属医院是黄河三角洲医疗、教学、科研、保健及急救中心，是一家拥有固定床位1700张、年门诊量近百万、年出院5万余人次的大型综合三级甲等医院。
作为山东省公立医院预约诊疗重点试点医院，滨医附院高度重视预约诊疗工作，先后多次派员到国内外先进医院取经学习。实施预约诊疗之初，医院很多职工对此项工作缺乏认识，认为预约诊疗是华而不实、象征意义大于实际意义的项目，部分专家甚至有抵触情绪，觉得没必要在预约诊疗上浪费人力物力。医院领导针对当时情势，审时度势、统一思想，专门成立预约诊疗服务工作领导小组，制定预约诊疗管理办法，加大对内部职工及就诊患者的宣传教育，引导鼓励医生患者走预约之路。
“没有预约就没有服务，没有信息化就没有好的预约体验”，滨医附院在推动预约诊疗的同时，也积极探索信息化技术支撑下的预约模式。滨医附院是山东省医院信息化先进单位，尤其在电子病历方面更是走在了全国的前列。医院充分利用信息化技术平台，对出院病人实施全流程管理，通过出院病人回访中心提供出院病人健康指导及复诊预约。规定每个专业科室每天下午拿出专门的时间接听出院病人的专病咨询，并建立网上门诊，对出院病人实行远程健康指导。为了促进预约挂号工作的实施，滨医附院多措并举，先后采取多种渠道的挂号方式实施预约，可以通过电话、短信、网络平台，也可以通过现场预约、诊后预约，还与基层被帮扶医院之间建立预约通道，对一些急危重症病人实行院际转诊。
预约挂号只是预约诊疗的一个部分而不是全部，滨医附院在完善预约挂号的同时，也积极探索其它方式的预约诊疗模式，先后开展了预约检查、预约体检，并鼓励医师夜间及在病房内实行预约诊疗。通过电子病历系统，医院建立“病人健康管理档案库”，鼓励医师加强医患沟通，鼓励医师从事预约诊疗。通过宣传发动，广大医师逐步认识到了预约诊疗的重要意义，也在预约诊疗中尝到了甜头，和谐了医患关系，提高了诊疗质量。
如同国内其他大型公立医院一样，实施预约诊疗之初，医院也走过许多弯路，投入过多的人力物力而效果不彰，爽约现象时有发生，医院清醒意识到在预约诊疗方面不能再各自为政，预约诊疗更需要从预约内涵上下功夫，预约诊疗更需要统一的全国性功能强大平台为依托，由中国医院协会和健康报推行的全国门诊预约挂号系统正是顺应这一社会需求出现的以强大科技技术为支撑的集约式预约平台，该系统涵盖预约诊疗的方方面面，备受医院青睐。我院利用该系统不但大大节省了人力物力，也极大地提高了预约质量。现在通过该系统进行预约的病人越来越多，已经成为我院主要的预约挂号途径。
早在1957年国际医疗界就提出了预约诊疗的概念，迄今已有52年的历史，我国开展预约诊疗才刚刚起步，医疗服务系统还比较落后，不能及时识别病人，不能对病人提供连续的管理，总是把陌生的病人交给陌生的医生，不利于患者安全更不利于医患沟通。为此公立医院医院应该以信息化建设为基础，积极推行预约诊疗服务工作，这是贯彻落实科学发展观、深化公立医院改革、加强医院科学管理的重要举措，也是坚持以病人为中心，构建和谐医患关系的内在要求。
