医嘱处理质量、速度直接影响患者的治疗，缩短医嘱处理时间有助于改善医患关系，提高患者满意度。针对患者及其家属抱怨等待用药时间过久，不能在上午11:30前结账出院等问题，以及医生护士抱怨家属的反复催问影响工作效率。浙江省台州医院应用六西格玛方法，对医院感染科的医嘱处理时间进行调查分析、改进控制，以求最大程度满足患者的需要。
浙江省台州医院谢灵敏等人在《中国医院》杂志2010年第11期发表了《应用六西格玛方法缩短感染科查房药物医嘱处理时间》文章，通过收集2008年8月台州医院感染科查房药物医嘱处理时间为基础数据。统计结果发现，患者的药物医嘱处理时间平均为75分钟，最长204分钟。为此，笔者采用六西格玛的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤，对台州医院感染科的医嘱处理时间进行调查、分析、改进与控制。项目应用Minitab 15 统计软件进行统计分析。
首先成立项目团队，界定项目范围即感染科查房药物医嘱处理时间为：从医生查房开始至护士用药到患者身上；明确目标为：到2008年12月缩短感染科查房医嘱处理时间平均70分钟内,最长不超过120分钟。绘出医嘱处理流程，根据流程图将医嘱处理时间（Y）分解为Y1～Y9，并设定数据收集表、培训数据收集人员，收集了180位患者从医生查房开始到护士执行用药到患者身上的每一段时间和总时间进行汇总统计。
分析发现，时间最长的为Y2、Y6、Y8，占医嘱处理总时间的78.2％，且都呈现非正态分布, 波动大，分别为20分钟、16分钟和7分钟，因此重点应解决Y2、Y6、Y8时间的波动。即Y2为医生查房结束至电脑医嘱开始输入时间；Y6为医生电脑医嘱输入完毕至护士开始核对；Y8为护士开始核对医嘱完毕至护士开始执行用药。据此，分别对Y2医生查房结束至电脑医嘱开始输入时间、Y6医生电脑医嘱输入完毕至护士开始核对、Y8护士开始核对医嘱完毕至护士开始执行用药的分析改进。
改进措施实施一阶段后再次收集数据与改进前数据进行分析。对比发现z值由原来1.33提高到3.08；Y6均数减少6.996分；Y8均数减少5.25分；Y仍呈偏态性分布,25%及75%位数分别由53和81减少为37分及64分。数据离散性较前改善，但仍有较大的改进空间。
文章指出，通过应用此项目，取得了一定的成效。六西格玛是真正以客户为中心的管理过程，医嘱处理时间通常医生认为护士执行过慢，而护士认为医生开医嘱过慢，以患者的角度出发检测流程，真正的速度缺陷不在于实际的执行时间，而在于医护互相等待的时间；同时六西格玛强调团队的协作精神，只有各成员齐心协力，才能克服重重困难，最大程度的满足客户需要。
