□本报记者 刘平安 实习生 赵 瑾□
1月初，普布卓玛从拉萨到北京参加全国卫生工作会。风尘仆仆的普布卓玛和记者约了半个小时的采访时间。但是谈开以后，普布卓玛越谈越兴奋，农牧区医疗制度、乡镇卫生院和村卫生室建设、乡村医生待遇补偿、藏医藏药、孕产妇住院分娩、碘缺乏病防治等，普布卓玛介绍起这些工作来如数家珍。一个多小时的采访里，普布卓玛说了四五个“历史性跨越”。有国家的好政策，有兄弟省（区、市）的援助，展望“十二五”，普布卓玛充满信心。
■医疗制度覆盖全区所有农牧民
“我们按照医改方案，结合新农合政策，不断地探索和完善农牧区医疗制度。现在，西藏自治区农牧民享受的免费医疗补助额度已提高至每人每年180元。若是大病住院，则可报销6000元~8000元。今年，自治区又提高了住院补助标准，按各地农牧民人均年收入的6倍给予补偿，最高报销额度可达2万元，而农牧民每年只需交缴10元。”
农牧区医疗制度是惠及百万农牧民的重大举措，普布卓玛耐心地给记者细数制度的亮点。“还有一项惠民措施是实行即时结报和门诊核销。交纳个人筹资的农牧民在自己所在的县级医院看病可以实现即时结报，不用自行支付费用。如果去上级医院或其他地区的医院看病，可以先去县医管办预支看病的钱，借上6000元~8000元，回来后按照报销比例报销。”
目前，西藏自治区已建立起以免费医疗为基础，以政府投入为主导，以家庭账户、大病统筹和医疗救助相结合的农牧区医疗制度，现已覆盖全区所有农牧民。
■基层缺员率从52%下降到2.3%
“‘十五’末，基层医疗卫生机构缺员率为52%。没人看病，这是困扰我们的大问题。我们核定编制，一个乡镇卫生院，比较大的六七个人，小的四个人。按这样算标准还是低，但基本上满编了。然后通过公开招录医学院校大中专生，分配到乡镇卫生院。2010年年底，第一批招录的1000人已经分配下去，缺员率一下子到了2.3%，这是不得了的。最大特点是乡镇卫生院有了大学生，原来只有中专生。”
在西藏，留住基层医疗卫生人员，最关键的是要解决基层医疗卫生人员待遇偏低问题。普布卓玛介绍，现在，西藏自治区为每个乡镇卫生院平均安排2个公益性技术岗位，每个岗位年工资1.2万元，用于解决乡镇卫生院聘用卫生技术人员的待遇问题；同时，为每个行政村核定2名乡村医生，由自治区财政通过专项转移支付，为每名乡村医生解决基本报酬每月200元，并根据公共卫生服务工作任务完成情况给予奖励或补助。
■建成了20个县级藏医院
去年，西藏自治区出台了“关于进一步扶持和促进藏医药事业发展的意见”，致力于建立健全藏医药服务体系，推动西藏藏医药的进一步发展。
“我们已经确立了今后一个时期扶持藏医药事业发展的目标要求和具体措施。现在，已经完成了20个县藏医院的建设，在乡镇卫生院配备藏医，提供藏药，发展藏西医结合治疗。同时，我们也很注重藏医药队伍的建设，一方面是通过藏医学院进行系统的培养，另一方面在实践中跟师学习。”
“卫生部和国家中医药管理局已批准建立西藏自治区藏医院临床研究基地，目前正在建设之中，有关的基础性研究也正在开展。我们要发挥特色优势开展专科建设，特别是要对藏医药治疗效果很好的骨伤科、胃肠科，以及高原心血管病等专科开展深入的研究。”普布卓玛说，藏医药是西藏文化中一颗璀璨的明珠，一定要做大做强这一特色优势产业，让古老的藏医药重新焕发生机。
■对未来充满信心
2011年全国卫生工作会议刚刚落下帷幕，回顾过去一年的工作，普布卓玛说，虽然各方面取得了一定的成绩，但西藏自治区医疗卫生整体水平还比较低，存在医疗卫生队伍总量不足、医务人员业务素质偏低、偏远地区农牧民看病就医较为困难等突出问题。谈及即将到来的“十二五”，她说，中央召开了第五次西藏工作座谈会，卫生部也召开了第五次全国卫生援藏工作座谈会，中央和各省（区、市）的支持让我们对未来的发展充满信心。普布卓玛说，自治区正在开展农牧民健康促进行动，将通过一系列切实可行的行动，使群众少得病、看得上病、看得起病、看得好病，全方位提升农牧民健康水平。
